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老年患者腹壁切口裂开的预防措施 【关键词】 腹壁切口裂开 　　腹壁切口裂开严重 影响 患者的预后，延长住院时间，增加了住院费用，增加了患者的痛苦，甚至导致患者死亡，是腹部并发症之一。现就本组病因进行 分析 ，提出预防老年患者腹壁切口裂开的措施。 　 　1 临床资料 　　1.1 一般资料 1996年10月～2005年12月我科老年患者发生腹壁切口全层裂开36例，部分裂开12例。其中男38例，女10例；年龄均＞65岁。急诊手术28例，择期手术20例；恶性肿瘤32例，消化道溃疡6例，食管静脉曲张伴出血3例，外伤性肠破裂7例。合并糖尿病者20例，占41.7%。切口裂开时间发生在术后6～14天，突然用力致腹压增加时发生，患者感觉切口剧痛和切口突然松开，检查时切口裂开，有淡血性液体从切口溢出或有肠管、网膜从切口脱出。 　　1.2 处理结果 首先将患者置于平卧位，避免咳嗽等加重切口裂开的任何动作，用无菌纱布覆盖，外置腹带加压包扎，送手术室行清创，减张缝合术。术后均采取加强营养支持抗感染及对并发症的处理。再次裂开2例，1例死于感染性休克。 　　 2 讨论 　　2.1 老年人腹壁切口愈合的特点 老年人组织修复的愈合功能低下，近年来，老年人患肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌等恶性肿瘤及肝硬化等慢性消耗性疾病逐渐增多，大部分患者伴贫血、低蛋白血症、心血管系统和呼吸系统疾病，这些合并症均可影响切口的