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胰腺实性―囊性乳头状肿瘤超声诊断 作者：商晓杰 商永明 孙秋红 【关键词】 胰腺实性 　　胰腺实性―囊性乳头状肿瘤（实性及乳头状上皮肿瘤，SPEN）是近年来被认为极少见的胰腺肿瘤，有关超声诊断方面的报道非常少见。本文回顾性 分析 手术后经病例证实的4例SPEN，探讨肿瘤的临床表现及超声声像图特点。 　 　1 资料与 方法 　　本组收集的4例患者中，男、女各2例，年龄13～37岁，平均20岁。4例患者中2例以腹部外伤后腹痛行超声检查发现肿物，并进行了CT平扫及增强扫描;另2例以上腹部不适行超声检查发现肿物。均经手术后病理证实为SPEN。回顾性分析肿物的超声声像图特点（包括肿物大小、位置、边界、内部回声及与周围血管脏器的关系）及临床表现。 　 　2 结果 　　4例SPEN患者中，瘤体体积最小约4.5cm×4.4cm×4.6cm，最大约8.3cm×6.4cm×7.1cm。4例SPEN均为囊实混合性肿物，其中2例以囊性为主，2例以实性为主。肿瘤内的实性部分，均未检出明显血流信号。4例患者中2例肿瘤发生在胰头部，1例肿瘤在胰尾部，1例肿瘤在胰腺体尾交界处。4例肿瘤均边界清，未见周围血管及脏器的浸润，亦未见肝内外胆管及胰管扩张。临床上无黄疸症状。实验室检查血、尿淀粉酶均正常。2例外伤患者行CT强化扫描显示囊壁明显强化，囊 内容 物无强化，均误诊为血肿。4例SPEN