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胰腺实性假乳头状瘤伴上消化道出血一例 作者：崔云甫　王国辉　邰升　钟翔宇 【关键词】 胰腺肿瘤· 乳头状瘤病 胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP)是一种罕见的低度恶性或具有潜在恶性的胰腺肿瘤,多见于年轻女性。其组织来源尚不清楚。近年来，随着对其认识的提高，临床诊断病例亦逐渐增多，但术前诊断困难，容易误诊[1]。 　 　1　病例资料 　　患者，女，16岁，因“间断性右侧腹痛9个月，黑便2 d”于2007年5月5日以“贫血”收入我院血液科，9个月来患者无明显诱因右侧腹部间断性疼痛，黑便2 d，量约500 mL/次。无发热、消瘦及皮肤黏膜黄染。体格检查：贫血貌，全腹平软，右腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张，右腹可触及质韧、边界清、可活动的包块。余无异常。给予止血、输红细胞和新鲜冰冻血浆、补充铁剂等 治疗 ，效果欠佳。2007年5月6日以“消化道出血”转入我院消化内科治疗。治疗效果仍不佳，遂于2007年5月14日转入我科手术治疗。辅助检查及诊断：HGB 48 g/L，RBC 1.74×1012 L-1,CEA、CA19-9和GLU均在正常范围。血尿淀粉酶未检。血管造影显示右结肠动脉、胃右十二指肠动脉及其分支供应肿瘤血运，各动脉分支无出血，肝总动脉可疑受压受侵，门静脉显影正常。CT平扫示胰头区边缘清楚、密度不均