胸外伤并发血气胸的观察及护理.docVIP

胸外伤并发血气胸的观察及护理 【摘要】通过探讨胸外伤并发血气胸的观察及护理要点，得出结论：重视动态观察、熟练的应急措施是取得成功的关键，对提高抢救成功率具有重要作用。 【关键词】胸外伤血气胸观察护理 1临床资料 2009年，我们共收治胸外伤致血气胸患者78例，男38例，女40例；年龄6—68岁，平均45岁。致伤原因为： 交通 事故伤18例，锐器伤27例，高处坠落伤23例，挤压伤10例；闭和性胸外伤34例，开放性胸外伤44例；合并多发性肋骨骨折20例，伴明显呼吸困难35例，咳血10例，失血性休克8例。本组入院后经单纯胸腔闭式引流治愈58例，住院手术治愈20例，住院16.7天，无1例死亡。 2病情观察 2.1评估患者仔细询问受伤史，通过辅助检查及伤情做出全面、正确的评估，以便做出正确的救治方案。 2.2心电监护严密观察生命体征的变化并作好记录，如患者意识由清楚变模糊、脉搏细弱、皮肤湿冷、血压持续下降、呼吸浅快[1]，提示有失血性休克，应及时通知医生抢救。 2.3观察腹部体征有无腹肌紧张、压痛、反跳痛。 2.4切口观察观察其切口是否有再出血情况及有无气体进出切口的响声，观察气管、心尖搏动是否移位，有皮下气肿者观察其变化情况，胸部加压包扎。 2.5动态监测血气分析和血氧饱和度（SPO2）动脉血气分析能了解肺挫伤致低氧血症的严重程度，氧合指数评估肺功能变化，能较准确地反