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腹腔镜手术在妇科疾病中的应用及进展 【摘要】 目前 我国用腹腔镜施行的各种妇科手术已达到国际先进水平，现将腹腔镜 应用 于妇科疾病的诊治及腹腔镜技术的新进展作一综述。 【关键词】 妇科疾病；腹腔镜术；综述 文献 1989年REich首次报告腹腔镜子宫切除术，同年Querleu报告腹腔镜下淋巴切除术，从此腹腔镜开始用于 治疗 妇科恶性肿瘤并越来越受到关注，现已用于早期恶性肿瘤的治疗。1993年湖北张爱容施行了我国首例腹腔镜子宫切除术，1998年广东李光仪施行了我国首例腹腔镜广泛全子宫切除及淋巴清扫术，目前我国应用腹腔镜施行的各种妇科手术已达到国际先进水平。 1 腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用 1.1 腹腔镜手术在异位妊娠等妇科急腹症诊治中的应用 应用腹腔镜治疗输卵管妊娠是妇科手术中开展最早、最成熟的手术之一，大有取代开腹手术的趋势。腹腔镜下输卵管妊娠手术方式包括保留输卵管生育功能的保守性手术和切除输卵管的根治性手术。腹腔镜保守性手术包括：（1）局部药物注射；（2）输卵管切开取胚及修补术；（3）输卵管挤压术。目前多采用输卵管切开取胚及修补术，术后输卵管的再通率可达80%以上，其术后持续性妊娠率较低。Anne等［1］通过15年的观察报道，保守性手术切开输卵管后妊娠率为61.4%，再次宫外孕发生率为15.4%，如果行患侧输卵管切除其妊娠率为38.1%，再次宫外孕发生率为9.8