腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤135例临床分析.docVIP

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤135例临床分析 腹腔镜手术具有创伤小、手术瘢痕小、术后恢复快、住院时间短及机体应激反应小等优点。随着腹腔镜技术的快速 发展 及推广，腹腔镜手术在妇科已得到广泛 应用 。现对本院经腹腔镜手术的135例卵巢良性肿瘤患者的临床病理资料进行回顾性 分析 ，以探讨腹腔镜手术 治疗 卵巢良性肿瘤的疗效及安全性。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　2000年1月至2006年7月，在本院诊断为卵巢良性肿瘤并行腹腔镜手术的患者135例，年龄18～48岁(平均31.2岁)；未产者48例，经产妇87例(其中15例有剖宫产手术及其他腹部手术史)。术前诊断根据患者病史结合妇科检查、B超检查、血清肿瘤标志物检查等作出。肿瘤3cm×6cm 102例，6cm×8cm 33例。 　　1.2 手术 方法 　　采用腰麻＋硬膜外麻醉。麻醉成功后取头低臀高膀胱截石位（头低30°），于脐缘下切开皮肤，插入气腹针，注入二氧化碳。气腹成功后，插入鞘套并导入腹腔镜，先探查盆腹腔情况，了解有无严重盆腔粘连，卵巢肿物是否有恶性可疑，决定是否行镜下手术。决定镜下手术者，于两下腹部穿刺，分别导入10mm及5mm鞘套进行手术。(1)卵巢囊肿剥出术：此法多用于肿瘤直径＜6cm、有生育要求、年龄＜35岁者，用双极电凝肿瘤表面卵巢组织，用剪刀剪开电凝后的卵巢组织，再用分离钳配合剪刀、拨棒沿此切口分离卵巢囊肿