4 抗恶性肿瘤药的临床应用.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 顺铂（顺氯氨铂，cisplatin, DDP） 金属配合物，二价铂+氯原子+两个氨基 先解离氯，而后与DNA双链上的碱基形成交叉联结，抑制DNA功能。 为周期非特异性药物。 对睾丸肿瘤与BLM及长春碱联合化疗，可以根治。 对卵巢癌、肺癌、鼻咽癌、淋巴瘤、膀胱癌等也有效。 主要不良反应有肾毒性，恶心、呕吐的发生率较高。还能致听力减退及神经症状。 破坏DNA的铂类化合物 丝裂霉素C（mitomycin C, MMC） 化学结构中有乙撑亚胺及氨甲酰酯基团，具有烷化作用。 能与DNA的双链交叉联结。可抑制DNA复制，也能使部分DNA断裂。 属周期非特异性药物。 可用于胃、肺、乳癌、慢性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤等。 不良反应：骨髓抑制、消化道反应。 破坏DNA的抗生素类 博来霉素（bleomycin, BLM） 含多种多肽的复合抗生素，主成分A2。 能与铜或铁离子络合，使氧分子转成氧自由基，从而使DNA单链断裂 ，阻止DNA复制，干扰细胞分裂繁殖。 属周期非特异性药物，G2期作用较强。 主要用于鳞状上皮癌（头、颈、口腔、食管、阴茎、外阴、宫颈等）。 与顺铂及长春碱合用治疗睾丸癌，可达根治效果。也用于淋巴瘤的联合治疗。 不良反应，肺毒性。 破坏DNA的抗生素类 喜树碱类 喜树碱