AT和D-Dimer的临床应用进展.pptVIP

抗凝血酶与D二聚体检测的临床应用进展 广州医科大学附属第二医院 冯 莹 概述 凝血与抗凝机制 抗凝血酶的分子结构与检测方法 抗凝血酶检测的临床应用 纤溶机制 D二聚体的形成原理和检测方法 D二聚体检测的临床应用 凝血瀑布 传统凝血瀑布机制的局限性 FVII因子缺乏的患者尽管其内源性凝血途径是完好的，但临床可有明显的出血倾向 FXII 因子及HMWK缺乏的患者aPTT延长，但是临床并无出血倾向 FVIII及FIX因子缺乏的患者尽管外源性凝血途径是完好的，却表现出严重的出血倾向 以细胞为基础的凝血概念  VS 传统凝血瀑布模型 不是推翻，而是发展 将凝血过程分为初始期、放大期及播散期，作用于不同细胞表面 更加重视外源性凝血途径的作用 凝血进程的局限化 细胞控制的凝血，局限在血管受损的部位，不能无限制的蔓延。 抑制物主要有三种： TF途径抑制物（TFPI）:直接抑制TF/FVIIa 抗凝血酶（ATⅢ）: 灭活凝血酶、FXa 活化蛋白C（APC）：灭活FVa、FVⅢa 凝血与抗凝机制 抗凝系统的组成及作用 AntithrombinⅢ(AT) 抗凝血酶 Protein C ﹠ Protein S 蛋白C、蛋白S系统 Tissue Factor Pathway Inhibitor （TFPI）