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核医学科自查报告 篇一：核医学显像诊断报告规范 核医学显像诊断报告规范 自学综述学习人： 影像核医学的检查报告包括：检查申请单、检查报告单和检查图像三个部分。 一、检查申请单 （一）申请单由有关科室的医生填写，核医学科接诊医生补充。 （二）申请单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号、送检医生，送检原因，申请检查的类型或名称，申请日期。 （三）申请单的补充内容：与检查有关的临床资料，其它相关的医学检查结果等。 二、检查报告单 （一）报告单由核医学科医生填写。 （二）报告单的内容：病人姓名和出生日期（年龄）、社会保险号、病历号（或住院号）、临床诊断，检查类型或名称，检查日期，放射性药物，给药剂量和途径，使用仪器。 （三）报告内容 1．过程和材料 （1）准备过程和实施程序； （2）影像采集的时间和方式（动态或静态、局部或全身、平面或断层、透射和发射成像、显像部位、??等）； （3）检查过程中的其它介入性程序的描述； 2．检查所见 （1）评价影像质量； （2）静态检查：描述正常和异常放射性分布的部位和数量，以及浓集情况； （3）动态检查：描述放射性分布与时间的关系； （4）定量或半定量检查：列出器官或病灶摄取放射性的定量或半定量结果； （5）介入性检查：描述介入前后放射性分布的变化； （6）其它需要描述或说明的内容，如图像融合、非靶区组织的异常发现等。 3．检查局限性的分析 特殊情况（如：影响检查灵敏度和特异性的因素、病人配合的情况?等），可能对检查结果产生的影响。 4．回应临床的要求 报告应当回答或涉及临床送检提出的问题。 5．比较 和同一病人先前的检查和报告进行比较。 （四）印象（结论或诊断） 1．应当尽可能给出明确的临床诊断。 2．可能的情况下，给出鉴别诊断。 3．提出随访（包括时间）和/或行其它检查的建议，以便明确 或证实目前的印象。 三、图像 选择与结论相关的、有代表性的图像。 第十三章 内分泌系统 第一节 甲状腺静态显像 甲状腺静态显像是利用甲状腺具有摄取和浓聚放射性碘或摄取99mTc-过锝酸盐的功能，通过显像仪器显示其甲状腺位置、大小、形态及其放射性分布状况，用于诊断和鉴别诊断某些甲状腺疾病。 一、适应证 1．了解甲状腺的位置、大小、形态及功能状态； 2．甲状腺结节的诊断与鉴别诊断； 3．异位甲状腺的诊断； 4．估计甲状腺重量； 5．判断颈部肿块与甲状腺的关系； 6．寻找甲状腺癌转移病灶，以助选择治疗方案，评价 131I治疗效果； 7．甲状腺术后残余组织及其功能的估计； 8．各种甲状腺炎的辅助诊断等。 二、禁忌证 妊娠、哺乳期妇女禁用131I行甲状腺显像，但使用99mTc-过锝酸盐无特殊禁忌。 三、操作方法 (一)病人准备 用99mTcO4-甲状腺显像剂时，病人无需作特殊准备； 用131I显像剂时，根据情况停用含碘食物及影响甲状腺功能的药物一周以上，检查当日空腹。 (二)显像剂 1．99mTcO4-：常规静脉注射剂量74～185MBq(2～5mCi)。 2．131I-碘化钠溶液：常规甲状腺显像口服剂量为1.85～ 3.7MBq(50～100?Ci)；寻找甲状腺癌转移灶口服剂量74～148MBq(2～4mCi)。 3．123I-碘化钠：空腹口服7.4～14.8MBq(200～400?Ci)。 (三)显像仪器 一般采用SPECT或?照相机，也可应用传统的闪烁扫描机。 (四)显像方法 1．甲状腺99mTcO4-显像：静脉注射显像剂后20～30min进行甲状腺 显像。病人取仰卧位，肩下垫一枕头，颈部伸展，充分暴露甲状腺部位。采用低能通用准直器或针孔准直器，能峰140keV，窗宽20％，矩阵128×128或256×256，放大2～4倍。采用定时或定计数采集 图像，根据计数率大小确定采集时间，通常预置计数200～500K或采集150～200s。常规采集前位像，必要时采集斜位或侧位图像。 2．甲状腺癌转移灶和异位甲状腺显像：一般应用131I显像。空腹口服131I后24h行颈部甲状腺和异位甲状腺显像，范围包括颈部和胸骨后。寻找甲状腺癌转移灶显像时，空腹口服131I后24～48h进行全身显像或颈区局部显像，必要时加做72h显像。病人一般取仰卧位，应用高能平行孔准直器，能峰364keV，窗宽20％。 3．123I显像：空腹口服123I后6～8h显像，应用低能准直器，能峰159keV。 4．甲状腺断层显像 静脉注射99mTcO4- 296～370MBq(8～10mCi) 后20min应用SPECT行断层显像，采用低能高分辨准直器，采集矩阵64×64或128×128，放大2倍，探头旋转