2013版《医疗机构病历管理规定》主要修改内容.docVIP

《医疗机构病历管理规定》 作为病案管理人员有必要认真学习2013年新颁布的《医疗机构病历管理规定》，理解新的增长点，区别新旧版的主要不同点，指导病案管理工作更加规范化。 2002版与新颁布的2013版主要修改的内容 （一）文件整体系统性、条理性加强。? 2002年发布的《医疗机构病历管理规定》共23条，未划分章。2013版规定分成7章，共32条。从总则、病历的建立、保管、借阅与复制、封存与启封、保存和附则等七个方面作了更为系统、清晰的规定。 （二）内容更加详实、具体、完善。? ?修订后的《规定》完善了以下内容：增加了《规定》的适用范围，明确了医疗机构内管理病历质量的部门，增加了病历书写、排序及病案装订等有关要求，明确了化验结果归入或录入门（急）诊病历的要求，规定了借阅病历的具体要求，增加了封存病历和启封的相关规定，明确了医疗机构变更名称或撤销后的保存要求，增加了住院病历的保存时间，修订了门（急）诊病历的归档时间。 （三）增加电子病历管理相关内容，体现新形势下病历管理工作特点。? 为贯彻落实《中共中央?国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》和《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》等文件精神，原卫生部先后在2010、2011年发布了关于电子病历系统的规范和通知文件