6 附骨疽幻灯片.pptVIP

余毒湿热湿热壅盛，邪毒深窜入里，留于筋骨，使经脉被阻，气血不和，血凝毒聚而成。 外来伤害尤其是局部骨骼损伤或骨科手术史可复又感受毒邪，瘀血化热，邪热蕴蒸，以致经络阻塞，凝滞筋骨为患。 外感风寒湿邪体虚之人，卫气不固。或因露卧风冷，或因浴后乘凉，以致风寒湿邪乘虚侵袭，久蕴不解，阻于筋骨之间，气不宣行，阴血凝滞而成。 西医认为，急性化脓性骨髓炎系骨、骨膜和骨髓整个骨组织的炎症。病原菌多为金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌次之。多由疖肿、皮肤伤口通过血源性播散而致，也可因局部伤口直接感染或邻近软组织感染直接蔓延到骨骼而成；慢性骨髓炎多因急性化脓性骨髓炎处理不及时、不充分或不恰当所导致。 临床表现好发于儿童，尤以10岁以下男孩为多见。多发于四肢骨干，尤以下肢多见，以胫骨最多，股骨、肱骨、桡骨次之。 初起、成脓、溃后临床表现 。 实验室及其他辅助检查血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例均增高。血液细菌培养、局部穿刺液细菌培养常呈阳性。x线检查常在发病2周后才能显示病变。CT检查较x线检查明显提早发现病灶，并可清楚显示软组织的变化，明确炎症位置。 流痰好发于骨关节间，初起局部和全身症状均不明显，化脓迟缓，约半年至1年以上。溃后脓水清稀，每夹有败絮样物，常造成残废。多伴有虚痨病史。 流注好发于肌肉丰厚处，且常此处未愈，他处又起。局部皮色不变，漫肿，疼痛较轻，成脓较快，溃后不