ICU护理查房--幻灯片.pptVIP

小结 人工气道建立以后，呼吸道的固定， 气囊的管理，呼吸道湿化，分泌物吸引及 预防肺部感染是呼吸道管理中非常重要的 工作，它们是缺一不可。 2 .保持气道通畅 人工气道的特点 建立人工气道后，上呼吸道的自主加温、湿化、过滤和咳嗽功能减弱，防御能力减弱，造成气道干燥，易形成痰痂或血痂，导致气管堵塞、缺氧，甚至危及患者生命。对此类患者保证足够通气和气体交换的关键措施是有效吸痰。 气道的湿化 人工气道的建立使上呼吸道的功能丧失，对吸入气体的湿化可以避免痰痂形成，所以我们采用呼吸机湿化器湿化或气管内滴注盐水，湿化器加温，温度维持在34 ℃～37 ℃为佳，脱机患者以0.9%的生理盐水用微量注射泵，每小时1～10 ml泵入气管插管内，以痰液稀释能够咳出或吸出为原则。 吸痰指征 听诊时出现痰鸣音或气道压力增高、血氧饱和度下降、神志清醒患者自诉有痰或患者出现咳嗽，有呼吸道窒息等作为吸痰指征。护理过程也要根据痰液的性质判断吸痰时机。 痰液吸净的判断 痰鸣音消失，呼吸机正常工作，无气道高压限报警，呼出潮气量增加，血氧饱和度上升，是吸痰彻底和方法正确的客观指标。 注意事项 吸痰时严密监测患者的血压、心率、心律和血氧饱和度，观察患者有无呛咳、气急、发绀等症状。 每次吸痰最多连续时间不超过10～15 s，当出现血氧饱和度小于90%或心率变化大于20%时停止吸痰。 吸痰