第二讲-4心律失常-异位心动过速、扑动与颤动课件.pptVIP

第三节 心律失常 异位性心动过速 定义：三次或三次以上异位性早搏形成的节律。 分类： （一）阵发性室上性心动过速 （二）阵发性室性心动过速 阵发性室上性心动过速 定义：希氏束或以上组织参与所形成的快速规则的心动过速。 机理：折返 折返条件：折返环 一通道单向阻滞 一通道传导减慢 (一)阵发性室上性心动过速 一. QRS波群：时限、形态正常；绝对整齐 二. 心室率：160~250次/分 看不清明显的心房活动时，统称之为阵发性室上性心动过速 三. 主要类型： 房室折返性心动过速（AVRT） 房室结折返性心动过速(AVNRT) *阵发性室上性心动过速* *室上性心动过速* （二）阵发性室性心动过速1 室性早搏连续出现在三次以上 QRS波群宽大畸形，心室率140-200次/分 RR间期规整，或RR间期间差0.03秒 阵发性室性心动过速2 逆行性P波偶可见到 位于QRS波群后呈1：1传导或2：1传导 RP/间期0.20秒 窦性P波有时可能见，与QRS波群无关 可见心室夺获与心室融合波 *室性心动过速伴房室分离* *阵发性室性心动过速* 尖端扭转型室性心动过速 心电图特点： 一系列增宽畸形的QRS波群，以每3-10个心搏围绕基线不断扭转其主波方向 发作持续数秒到数十秒，可自行