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·药讯荟萃· 菌药偶可引起抽搐、癫痫等严重中枢神经系统不良反应， 3 相关建议 在肾功能减退或有中枢神经系统基础疾病的患者中易发 1 ）左氧氟沙星口服后吸收良好、生物利用度高， 生，因此本类药物不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统 建议临床医生根据患者的实际情况选择合适的给药途径， 基础疾病的患者。但国家药品不良反应监测数据库中， 能口服治疗者不建议使用注射给药的方式。 有癫痫病史患者使用了左氧氟沙星注射剂的病例报告。 2 ）鉴于与左氧氟沙星注射剂相关的严重不良反应 2.5 超适应证用药 较多，除与药品本身特性有关外，还与多种因素如患者 个体差异、超剂量使用、不合理给药途径、不当配伍用 左氧氟沙星注射剂说明书【适应证】中明确说明本 药、输液速度过快等有关，建议临床医生在使用本品时， 品适用于敏感细菌所引起的中、重度感染 ；《抗菌药物临 需注意剂量、特殊人群，避免超适应证用药，严禁禁忌 床应用指导原则》也指出 ：通常不宜常规预防性应用抗 证用药 ；注意左氧氟沙星注射剂的过敏反应，对喹诺酮 菌药物的情况 ：普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病。 类药物过敏的患者禁用，过敏体质患者、高敏状态患者 但国家药品不良反应监测数据库中有非细菌感染患者使 慎用 ；有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者慎用 ； 用左氧氟沙星注射剂的病例报告。 严禁本品与其他药品混合同瓶滴注，注意配伍用药，防 2.6 给药剂量不合理 止发生药物相互作用，避免与偏碱性液体、头孢类抗生素、 中药注射剂等配伍使用。 《抗菌药物临床应用指导原则》中指出肾功能减退 3 ）建议药品生产企业修改完善药品说明书相关内 患者应用本类药物时，需根据肾功能减退程度减量用药。 容，加强上市后药品不良反应监测并积极开展质量和工 说明书中【老年患者用药】也提示本品主要经肾脏排泄， 艺方面的研究，同时做好安全用药宣传和培训，指导临 因高龄患者大多肾功能低下，可能会出现持续高血药浓 床合理用药，保障公众用药安全。 度，应注意用药剂量并慎重给药。但国家药品不良反应 CFDA （ 网站） 监测数据库中有多例老年人给药未调整剂量的报告。 FDA ：对乙酰氨基酚可能会引起罕见但严重的皮肤反应 FDA 在通报中提醒医疗工作者和患者，对乙酰氨基 是这些不良反应的发生是极其罕见的。 酚会引起罕见但严重的皮肤反应。对乙酰氨基酚是一种 医疗工作者应当知晓该罕见风险，在评估患者由药 常用的解热镇痛药，多种处方药和 OTC 药品内含此活性 物引起的皮肤反