公共卫生硕士流行病学简答题精选.pdf

1 独家内部宝典资/ 公共卫生硕士流行病学简答题精选 1．简述流行病学的基本原理。 答：流行病学的基本原理： （1）疾病与健康在人群中分布的原理，包括疾病的流行现象。 （2）疾病的发病过程，其中涵盖了机体的感染过程和传染病的流行过 程。 （3）人与环境的关系，即疾病的生态学。 （4）病因论，疾病的多因多果学说。 （5）病因推断的原则。 （6）疾病防制的原则和策略，其中包括疾病的三级预防。 （7）疾病发展的数学模型。 2．疾病分布呈现周期性的原因是什么？周期间隔时间取决于哪些因 素？ 答：疾病分布呈现周期性的原因： （1）多见于人口复杂、交通拥挤的大中城市，有相当数量的易感者。 （2）传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。 （3）可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。 （4）取决于易感者积累的速度及病原体变异的速度。 周期的间隔长短取决于： （1）易感者与免疫者的比例大小。 （2）新易感者补充积累的速度。 （3）人群免疫持续时间长短。 公共卫生硕士 /MPH/ 2 独家内部宝典资/ 3．简述潜在减寿年数的应用。 答：潜在减寿年数以期望寿命为基准，进一步衡量死亡造成的寿命损失， 强调了早亡对健康的损害。目前国外多用于综合估计导致某人群早死 各种死因的相对重要性，为确定不同年龄组重点疾病提供科学手段。现 已在世界范围内广泛应用。主要用于： （1）用于计算各种病因引起的寿命减少年数，比较不同原因所致的寿 命减少年数。 用于将某一地区与另一标准地区相比较。 （3）卫生事业管理中，作为筛选确定重点卫生问题或重点疾病的指标， 也适用于防治措施效果的评价和卫生政策的分析。其计算简便，易于理 解，结果直观。 4．ROC 曲线有何意义？ 答：ROC 曲线称为受试者工作特征曲线，它可以用来决定筛选试验阳 性指标选择的最佳临界点。该曲线上的任意一点代表某项筛检试验的特 定 阳性结果截断值下对应的灵敏度和特异度的对子。通常将最接近ROC 曲线左上角的那一点定为最佳临界点。此外，ROC 曲线也可用来比较 两 种或两种以上筛检试验的诊断价值，以便做出选择。此外，通过计算 ROC 曲线下的面积还可以计算不同筛检试验方法的诊断效率。5．简述 病因模型以及演变过程。 答：病因模型是用简洁的概念关系图来表达病因与疾病的关系，它给我 公共卫生硕士 /MPH/ 3 独家内部宝典资/ 们提供因果关系的思维框架、涉及的各个方面甚至因果关系的路径 （通 径）。病因模型有生态学模型、病因网络模型、病因因素模型。 （1）生态学模型：该类模型将机体与环境作为一个整体来考虑。常见 的有动因-宿主-环境模型，又称为流行病学三角；将环境分为生物、理 化和社会环境，宿主还包括遗传内核的模型为轮状模型，各个组成部分 在不同疾病中占的比例不同。 （2）疾病因素模型：该模型将疾病因素分为两个层次：外围的远因和 致病机制的近因。外围的远因包括社会经济、生物学、环境、心理行为 和卫生保健因素。流行病学研究一般是外围的远因。 （3）病因网络模型：提供因果关系的完整路径。病因（危险因素）相 互存在联系，串起来就构成一条病因链，多个病因链交错连接起来就形 成一张病因网，这就是病因网络模型。 6．病例对照研究的主要用途有哪些？ 答：病例对照研究：是分析流行病学研究方法之一，主要用于探索疾病 的危险因素。在此研究中，研究人员按是否患有所研究的疾病而将研究 对象分为病例组和对照组，比较两组人群既往的暴露情况及程度，根据 比值比来推测暴露与疾病之间的联系。7．根据下列三个率的指标，分 别计算队列研究中能够反映吸烟和肺癌 联系强度的几个指标（RR，AR，AR%，PAR，PAR%），并分别说明各 指标的意义。 吸烟者肺癌死亡率Ie=0.96% 非吸烟者的肺癌死亡率Io=0.075 公共卫生硕士 /MPH/ 4 独家内部宝典资/ 全人群的肺癌死亡率队It=0.56% 答： RR=Ie/Io=13.7，说明吸烟者肺癌的死亡危险率是不吸烟者 13.7倍。 AR= Ie-Io=0.89‰，说明在吸烟者中，由于吸烟导致的肺癌死亡率是 0.89‰。 AR%=Ie-Io/ IeX100%=92.7%，说明在