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精子浓度和活力分析的标准化和质量控制 南京医科大学康本医学检测所 徐元诚 讲课内容 精子的发生、储存、运输和精液组成 精液的采集、称重、液化、混匀 精子浓度检测与质量控制 精子活力分析与质量控制 怎样看精子浓度与活力检测的报告 精子的发生、储存、运输和精液组成 维持男性生育的基本条件 （1 ）睾丸内产生足够数量和质量的精子。 （2 ）精子在附睾中成熟。 （3）输精管道通畅。 （4 ）具有正常的性功能。 （5 ）附属性腺功能正常。 睾丸内的精子发生  精子发生过程： 精原细胞 → 初级精母细胞 → 次级精母细胞 → 精子细胞 → 精子  精子发生所需的时间： 64天-80天 精子的早期运输与储存  睾丸内有200-300个睾丸小叶，每个小叶内有1-4条生精小管，生 精小管的上皮是产生精子的基地。精子的早期运输：生精小管 直细精管 睾丸网 输出小管 附睾 （储存 ） 附睾是精子储存与成熟的场所 精子通常在附睾内停留5-25天，通过附睾分泌液的压 ，附睾的 收缩及精子本身的活动 ，从输精管被运送至精囊腺。 精子的结构  精子形似蝌蚪，总长约66 μm，分头、尾两部分。头部正面呈椭 圆形，侧面呈梨形，内含一个染色质十分致密的细胞核和一个顶 体。顶体呈帽状罩于细胞核的前方。顶体内含多种水解酶如透明 质酸酶、顶体酶等。尾的中心含一条贯穿全尾的轴丝 （类似鞭 毛 ），中段含有螺旋状排列的线粒体。 精子的功能 精子的主要功能为前向运动及与卵受精，借此将遗传物质送入卵母 细胞内。性交时，精液被射入阴道，精子从精浆中游出，穿越子宫 颈、子宫腔、输卵管峡部，最后抵达输卵管壶腹部与卵母细胞相遇。 只有具有很强运动能力和恰当运动方式的精子才能到达卵母细胞所 在位置。精子在运输过程中同时也获得受精能 。 精液的组成 ┌精子 （5% ） 精液组成 ┤ ┌精囊腺液 （70% ）－凝固因子 └精浆 （95% ） ├前列腺液 （25% ）－液化因子 ├尿道球腺液 （3%） └睾丸液、附睾液 （2% ） 精液射出的分段成分 前段 －睾丸液，附睾液 （精子 ），尿道球腺液 中段－前列腺液 后段 －精囊腺液 衡量男性生育能力的基本要素  精子数量：浓度；总数。  精子运动能 ：活率；活 。 2009  精子形态：畸形率；畸形分类。 WHO2 WHO2 WHO4 WHO4 WHO5 WHO5