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华北水利水电学院家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况 姓 名 身份证号码 性别 民族 院 系 专业 班级学号 入 学 年 份 考生号 户口类型 □城镇 □农村 政 治 面 貌 品 德 表 现 □优秀 □良好 □一般 成 绩 等 级 □优秀 □良好 □中等 家庭详细地址 邮政编码 家 庭 人 口 家庭年收 入 原毕业 学 校 家 庭 电 话 个 人 电 话 个人电子信 箱 学 制 家庭经济困难等级 学生陈述申请认定理由 学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。 民主评议 推荐档次 A.家庭经济特殊困难 □ 陈述理由并评出档次 评议小组组长签字： 年 月 日 B.家庭经济一般困难 □ C.家庭经济不困难 □ 认定决定 院（系）意见 负责人签字： 年 月 日 （加盖公章） 学校学生资助管理机构意见 负责人签字： 年 月 日 （加盖公章） 学生本人基本情况 姓 名 身份证号码 性别 民族 院 系 专业 班级学号