20呕吐幻灯片.pptVIP

2胃阴不足 主症：呕吐反复发作，有时干呕 兼次：呕量不多，或仅唾涎沫，似饥而不欲食口燥咽干；胃中嘈杂。 舌脉：舌红少津，脉细数 证机概要：胃热不清，耗伤胃阴，胃失洁面养，气失和降。 治法：滋养胃阴，降逆止呕 方药：麦门冬汤 人参，麦门冬，粳米，甘草—滋养胃阴 半夏—降逆止呕。 预后转归 实证：呕吐病程短，病情轻，易治愈。 虚证及虚实夹杂者：病程长，病情重，反复发作，时作时止，较为难治。 失治误治，则实转虚，虚实夹杂，由轻转重，久病久旺，脾胃衰败，化源不足易变证。 临证要点 1 注意原发病因，不可见吐止吐 2 呕吐日久变证多 3 药毒为害而致呕吐 治疗注意点 治呕用药，应避免选用油脂多，气味浓烈。 服药方法，应少量频服为佳。 预防与调摄 保持心情舒畅，避免精神刺激； 适当锻炼，增强体质，避免外邪侵袭； 注意饮食节制。 病案分析 1毕某，男，48岁。主诉即往有胃脘部疼痛，经检查诊断为十二指肠球部溃疡，胃溃疡，症状时好时犯，近来因事生气而郁怒，胁胀时作，胃脘嘈杂痞闷，频频恶心，嗳气泛酸，大便不爽。 舌红，苔薄黄，脉弦 病名：痞满 证型：肝胃郁热 治法：疏肝清热和胃 方药：越鞠丸合枳术丸 2李某，男70岁，主诉恶心呕吐3天，患者因饮食不慎，出现恶心，呕吐酸腐与痰涎症状，纳食不馨，食后脘腹胀满不舒，吐后症状缓解。大便溏 舌淡红苔白腻，脉滑 病名：呕吐 证型：饮食停滞 证机概要：食滞