IGT and IFG：糖尿病前期课件.pptVIP

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2017-05-22 发布于河南
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IGT and IFG：糖尿病前期课件.ppt

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IFG和IGT：糖尿病前期;;糖尿病-日益严重的问题;全球10大糖尿病患病人数国家2003-2025年(20-79岁人群);;预防糖尿病的重要性;预防糖尿病的可行性;问题一;IFG和IGT：糖尿病前期;IFG和IGT:血糖调节异常的中间状态;糖耐量状态分类;IDF: Diabetes Atlas Second Edition Executive Summary;不同人群IGT和IFG患病率;IFG和IGT的自然进程;IFG和/或IGT增加心血管疾病风险;IGT增加中风危险;IFG和/或IGT增加全因死亡风险;IGT增加全因死亡风险;IFG和IGT轻至中度增加CVD危险（HR=～1.1-1.4），IGT是略为更强的预测因素调整已知的心血管危险因素后，一些研究显示IFG和IGT都是独立的，较弱的CVD危险因子，但一些研究则没有发现其有意义的危险作用许多心血管危险因子如高血压和血脂异常伴随在IFG和IGT，但不清楚在哪种个体更常见糖尿病增加CVD风险达2－4倍，仍不清楚CVD风险与IFG或IGT的关系是糖尿病的发生所带来的还是IFG或IGT本身所导致;问题二;;;不同糖耐量状态OGTT胰岛素分泌;Adapt from Abdul-Ghani M. et al: Diabetes Care 29:1130–1139, 2006;问题三;IFG/IGT自然进程观察指标;IFG/IGT自然进程观察指标;干预IFG/IGT自然进程的方法;当前干预试验的问题;问题四;IFG/IGF干预的主要目的;＋：改善；—：无作用；±：改善不确定；↑：不良作用；?：未确证 ; / ：无数据;问题五;IFG/IGT干预的循证学依据;生活方式干预降低糖尿病发病风险;药物干预降低糖尿病发病风险;药物干预降低糖尿病发病风险;DPP研究: 生活方式和二甲双胍干预;生活方式干预;干预药物的选择;第一个证实有效的药物最大效益见于较年轻和肥胖个体价格低廉有长期使用经验无长期严重副反应，轻度副反应如恶心，胃肠道不适等发生率较低（5－10％）;有效性与二甲双胍相似可能有心血管保护作用许多患者不能耐受其胃肠道副作用相对昂贵;干预药物的评价;ADA：IFG和/或IGT干预推荐;问题六;IFG/IGT筛查;最有效的检测顺序首先测定FPG（当前推荐作为糖尿病检测的首选指标）数天后通过OGTT确认是否同时存在IFG/IGT 随访采用二甲双胍治疗，推荐常规半年监测HbA1C 没有采用药物治疗，每年随访;针对人群和药物干预的考虑;谢谢！