脓胸病人的护理-何选课件.pptVIP

脓胸病人的护理 何选 一、脓胸的定义 脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。 二、脓胸的分类 1、根据感染波及范围 局限性脓胸 全脓胸 2、按引起感染的致病菌 化脓性脓胸 结核性脓胸 特异病原性脓胸 3、按病程 急性脓胸 慢性脓胸 三、脓胸的病因 1、急性脓胸 由化脓性细菌引起的继发性感染， 常见的细菌是肺炎球菌，金黄色葡萄球菌和粪链球菌 2、慢性脓胸 (1)急性脓胸治疗不及时不恰当 (2)手术后如有支气管胸膜瘘或食管瘘，经常有污染物和细菌进入脓腔 (3)胸腔毗邻有慢性感染病灶，如膈下脓肿、肝脓肿、纵隔脓肿及肋骨骨髓炎等感染源未能彻底清除，形成慢性脓胸。 (4)胸腔内有异物存留 (5)结核性脓胸 四、临床表现 （一）急性脓胸 症状：常有发热，脉速，胸痛，呼吸急促，全身乏力积脓较多者尚有胸痛，咳嗽，咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。 体征：患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧语颤音减弱，叩诊呈浊音。听诊呼吸音减弱或消失。 （二）慢性脓胸 症状：常有长期低热、食欲减退、消瘦、营养不良等慢性全身中毒症状；有时尚有气促、咳嗽、咳痰等症状。 体征：可见胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄；支气管纵膈偏向患侧；听诊示呼吸音减弱或消失。可有杵状指（趾）；严重者有脊椎