《中医药学概论》9辩证.pptVIP

气病辨证 血病辨证 津液病辨证 气血津液同病辨证 气血津液阴阳辨证是根据气血津液阴阳的相关理论，分析四诊所获得的临床资料，在八纲辨证的基础上，分析、归纳、判断为某种征候的辨证方法。 气的病变繁多，但在临床上常见的证候有气虚、气滞、气逆、气陷四种，其中气虚和气陷属于虚证，气滞和气逆多属于实证。 气虚证是指元（真）气不足，气的功能减退，脏腑组织技能活动减弱所表现的征候。常因久病体虚，或劳累过度伤气所引起。 【临床表现】少气懒言，身倦乏力，自汗，活动劳累后诸症加重，或见头晕目眩，面色淡白，舌淡苔白，脉虚无力。 【常用中药】人参、党参、黄芪、白术、甘草等。 气陷证是指气虚无力升举而反下陷所表现的证候。常由气虚证进一步发展而来。 【临床表现】久泻久痢，腹部有坠胀感，或便意频频，或脱肛，子宫脱垂，肾、胃下垂，伴见头晕目眩，少气懒言，倦怠乏力，舌淡苔白，脉弱。 【常用中药】黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、大枣。 气滞证是指人体某一内脏，或某一部位气机阻滞，运行不畅所表现的证候。常因情志不遂，七情郁结，或病邪阻滞气机所引起。 【临床表现】胸胁腕腹等处胀闷、疼痛，症状时轻时重，部位常不固定，可为窜痛、攻痛，嗳气或矢气之后腹痛减轻。 【常用中药】肝气郁结用柴胡、香附、郁金、青皮；脾胃气滞用木香、砂仁、枳实、厚朴、槟榔。 气逆证是指气机升降失常，脏腑之气上逆所表现的证候。 【临床表现】肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气，恶心，呕吐；肝气上逆，则见眩晕，头胀痛，甚则昏厥，呕血等。 【常见中药】苏子、莱菔子、前胡；陈皮、半夏、沉香、竹茹。 血病辨证是以血的相关理论，分析四诊所搜集的症状、体征等资料，进行辨证的思维方法。血的病变可概括为血虚、血瘀、血热、血寒四类征候。 血虚证是指血液亏虚，脏腑经络、形体管窍失其濡养所表现的征候。常由失血过多，或生血不足，或思虑过度，暗耗阴血所引起。 【临床表现】面色淡白无华或萎黄，口唇、爪甲色淡，头晕目眩，或心悸，失眠，多梦，或手足拘挛麻木，或妇女月经量少色淡，或月经后期，或经闭。 【常用中药】当归、白芍、熟地、何首乌、丹参。 凡离经之血不能及时排出和消散，停留于体内，或血行不畅，阻塞于经脉之内，或淤积于脏腑组织器官之中，均称为瘀血。由瘀血内阻所引起的病证，称之为血瘀证。 【临床表现】瘀阻于心，可见心悸、胸闷；瘀阻于肺，可见胸痛、咳血；瘀阻于肝，可见胁痛；瘀阻于胃，可见呕血；瘀阻于胞宫，可见痛经；瘀阻于肢体肌肤局部，可见局部肿痛青紫。 【常用中药】当归、川芎、赤芍、红花、丹参、没药、乳香。 痛如针刺、痛有定处、肿块固定出血色紫有块、皮肤紫斑、唇舌、指甲青紫 血热证是指血分有热，灼伤脉络，迫血妄行所表现的征候，即血分的热证。常由外感火热邪气，或情感过极，化火生热，伤及血分所引起。 【临床表现】咳血、吐血、衄血、尿血、便血，妇女月经提前，量多，或崩漏，或局部疮疡红肿热痛，或伴身热、口渴，心烦甚至狂躁。 【常用中药】大蓟、小蓟、地榆、仙鹤草、侧柏炭、白芨、三七、血余炭。 以各种出血症状和实热症状并见为辨证依据 血寒证是指寒邪客于血脉，凝滞气机，血液运行不畅所表现的证候，即血分的寒证。常由外感寒邪伤及血分所引起。 【临床表现】手足局部冷痛，痛楚肤色青紫发凉，得温痛减，遇冷痛剧，或少腹急冷痛，或妇女少腹冷痛，月经后期等。 【常用中药】红花、桃仁、泽兰。 以身体局部冷痛和寒性症状并见为辨证依据 津液病的辨证，是指运用津液的相关理论，分析四诊所获得的症状、体征等资料，辨别有无津液不足或停聚的辨证方法。 津液不足证是指体内的津液不足，脏腑组织管窍失其濡养所表现的证候，属内燥证。常由津液的生成不足或丢失、损伤过多所引起。 【临床表现】口干咽燥，渴欲饮水，唇焦或裂，皮肤干燥，甚或枯瘪，目眶深陷，小便短少，大便干燥，舌红少津。 【常用中药】麦冬、石斛、天花粉、芦根、山药。 以肌肤、口唇、舍咽干燥、尿少便干等干燥枯涩症状为辨证依据 水液停聚证是指肺、脾、肾对水液的输布排泄功能失调，以致水液排出减少而停聚于体内所表现的多种证候。 【临床表现】咳嗽痰多，头晕目眩，心悸气短，失少便溏，小便不利，肢重或全身水肿。 【常用中药】茯苓、猪苓、泽泻、车前子、冬瓜皮、桑白皮。 以水肿、痰证、饮证症状为辨证依据 气、血、津液，均是人体和维持人体生命活动的基本物质，