少见部位巨细胞瘤.pptVIP

少见部位巨细胞瘤 巨细胞瘤为一种常见的进行性局灶性破坏性病变，侵 袭性强，生长活跃，具有从良性至恶性不同阶段，良、恶 性都可发生转移的骨肿瘤。而少见部位巨细胞瘤因大多缺 乏长骨之特征性，极易误诊。 1.发生部位： 除长骨以外任何部位 2.临床症状： 局部肿痛、酸胀、麻木感、活动受限 多以局部肿胀为主诉 * * 3.影像学表现： 扩张性囊性溶骨性破坏 ， 不同形态、数量骨嵴（CT），平片为间隔， 完整或不完整包壳， 软组织肿块， 无骨膜反应（病理骨折后除外）， 邻近器官受压推移。 4.鉴别诊断： 1.脊柱结核：虫蚀样破坏，无膨胀，相邻椎体受累，破坏区可有钙化。 2.动脉瘤样骨囊肿：有硬化边缘，内可有钙化骨化，内有液面，CT显示较清晰。 3.脊柱血管瘤：无明显膨胀，具有特征性纵形排列栅栏状改变，CT为点状、条状增粗小梁。 4.脊索瘤：一般位于颅底中线区，呈大片状溶骨破坏，内可见钙化影。 5.嗜酸性肉芽肿：年龄偏轻，呈圆形、类圆形穿凿样破 坏，无膨胀。 6.胆脂瘤：溶骨性破坏，内无骨脊，周围有硬化带。 7.鼻咽癌颅底转移：溶骨性破坏，无包壳。 8.骨肉瘤：瘤骨，骨膜反应。 9.短管状骨单发内生软骨瘤：点状钙化。 10.转移瘤：与多发性巨细胞瘤鉴别。