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友邦附加定期重大疾病保险
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(本附加合同须投保始有效力)
友邦〔2012〕第2074号文呈报
中国保险监督管理委员会准予备案
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第一条 附加合同的订定和构成
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《友邦附加定期重大疾病保险》合同(以下简称本附加合同),依主保险合同(以下简称主合同)投保人的申请,经本公司同意而订立。主合同的条款也适用于本附加合同,若主合同与本附加合同的条款互有冲突,则以本附加合同的条款为准。
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若本附加合同的承保项目不在投保单上或批注项内载明,本附加合同不发生效力。
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本附加合同英文全称为Critical Illness Rider, 简称为CI。
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第二条 投保年龄
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本附加合同接受的投保年龄为出生满六个月至六十周岁。
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第三条 保险责任的开始
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若本附加合同与主合同同时投保,则以主合同的生效日为本附加合同的生效日。
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若投保人于主合同有效期内申请附加本附加合同并缴付应缴保险费,且本公司同意承保后,本附加合同的保险责任开始,生效日以批注所载生效日期的二十四时为准。
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第四条 附加合同的有效期间及续保
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本附加合同保险期间为一年。于每个保险期间届满时,缴付续保保险费后并经本公司同意,本附加合同持续有效,续保至被保险人年满六十五周岁后的首个保险单周年日为止。续保期保险费应以续保时被保险人的年龄为基础,按当时本公司核定的费率计算。
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第五条 保险范围
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被保险人于本附加合同生效九十天后或复效九十天后(以较迟者为准),按下列各项疾病的定义和诊断标准,被医院医生首次诊断为患有本条所列的疾病或被首次诊断为患有本条所列疾病而接受本条所列的手术。
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重大疾病保险承保项目及其定义:
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一、癌症
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以不可控制的恶性细胞生长和扩散以及组织浸润为特征的恶性肿瘤,但不包括恶性细胞原位无浸润的恶性肿瘤(原位无浸润即指恶性肿瘤细胞未穿透基底膜以下组织),亦不包括皮肤癌(除恶性黑色素瘤)。
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癌症诊断是指由专门从事病理解剖或病理诊断的医生依据病理证据作出符合上述癌症定义的诊断。病理证据是基于对固定组织或血系统标本所作的阳性病理报告,是以对可疑组织的细胞结构和形态检验得出的结果为标准,任何组织涂片检查和穿刺活检结果不作为病理证据。
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二、慢性肾功能衰竭
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指双肾功能均出现慢性及不可逆转的末期衰竭,并已因此进行定期之肾脏透析或接受肾脏移植手术以维持生命。
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三、暴发性病毒性肝炎
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由甲、乙、非甲非乙型肝炎病毒引起暴发性肝炎,导致短期内肝有弥漫性病变,产生肝功能衰竭。其诊断必须同时符合以下标准:
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(1)肝性脑病,出现意识障碍;
(2)持续性黄疸,且肝脏功能急剧退化;
(3)弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构。
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四、再生障碍性贫血
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因慢性及永久性的骨髓造血功能衰竭而导致贫血、中性白细胞减少及血小板减少,经骨髓检查确定为再生障碍性贫血, 而且必须接受下列至少一项的治疗:
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(1)定期输血;
(2)骨髓刺激性药物;
(3)免疫系统抑制性药物;
(4)骨髓移植。
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五、中风
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由于脑血管意外产生脑出血(不包括蛛网膜下腔出血),脑血栓形成,或脑栓塞,因此造成永久性神经损伤。
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永久性神经损伤指事故发生六个月后,被保险人经神经专科医生认定,仍遗留下列残疾之一而无法复原者:
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(1)植物人状态;
(2)一肢以上机能完全丧失;
(3)食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等日常活动皆不能自理,需他人扶助;
(4)由于牙齿以外的原因引起器质或机能障碍,以致不能作咀嚼、吞咽运动,除流质食物外不能摄取或吞咽任何食物;
(5)语言障碍;
(6)智力损伤。
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六、急性心肌梗塞
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由于冠状动脉血液供应不足而导致部分心肌坏死, 其诊断必须同时符合下列三项条件:
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(1)典型之胸痛症状;
(2)最近心电图的异常变化,心电图报告显示有典型的心肌梗塞迹象;
(3)心肌酶增高。
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七、冠状动脉外科手术
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因冠状动脉疾病而接受一条或以上冠状动脉的开胸手术,但不包括血管成形术、激光治疗或其他在动脉之内作的手术。
八、主动脉外科手术
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因心脏主动脉疾病而接受切除及置换移植血管手术,但只包括胸、腹部的主动脉,而非其分支血管。
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九、心瓣膜手术
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因心脏瓣膜病变而接受置换移植心脏瓣膜或改善心脏瓣膜功能的开胸手术。
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十、重要器官移植手术
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因下列脏器出现病变,并经一般治疗无明显效果,基于医生建议,已接受相应的器官移植手术:肾、心脏、肝、肺、骨髓、角膜、胰腺。
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第六条 保险责任
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被保险人于本附加合同生效九十天后或复效九十天后(以较迟者为准),首次发病并被确诊患有第五条一至六款约定的疾病或
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