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中医护理之常用穴位 桓台县中医院 王东 中医护理是在中医基本理论指道下的护理工作。自古以来，中医治病多以个体行医为主，所以医和护常不分家，没有专职的护士。比如医生到病人家里出诊，除了诊断处方，往往还要兼任行针施炙、配药熬药、观察护理等工作。病人上门求诊，也往往这样。当然，病者的家属，有时遵照医嘱，在就医后也常如法迸行护理。从这一角度看，家属有时更多地担任着护士的角色。 临床常用穴位: 合谷: 【标准定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。 【取法】拇、食两指张开，以另一手的拇指关节横纹放在虎口上，当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点；拇、食指合拢，在肌肉的最高处取穴。　　 　　　 　　　 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间背侧肌、拇收肌。皮肤由桡神经支的指背侧神经分布，皮下组织内有桡神经浅支及其分支和背静脉网桡侧部。针经上述结构以后，再入第1骨间背侧肌，在手背静脉网和掌深动脉内侧达拇收肌。以上二肌由尺神经支配。 　　 【特异性】大肠之原穴。 　　 【功用】镇静止痛，通经活经，清热解表。 　　 【主治病症】为头颈部外科手术针刺麻醉的主要穴位。 　　　 　　1.呼吸系统疾病：感冒，头痛，咽炎，扁桃体炎； 　　　 　　2.五官科系统疾病：鼻炎，牙痛，耳聋，耳鸣； 　　　 　　3.精神神经系统疾病：三叉神经痛，面肌痉挛，面神经麻痹，癔病，癫痫，精神病，中风偏瘫，小儿惊厥； 　　　 　　4.运动系统疾病：腰扭伤，落枕，腕关节痛； 　　　 　　5.妇产科系统疾病：痛经，闭经，催产； 　　　 　　6.其它：呃逆。 　　 【刺灸法】 　　刺法：　　1.直刺0.5～0.8寸，局部酸胀，可扩散至肘、肩、面部； 　　2.透劳宫或后溪时，出现手掌酸麻并向指端放散。 　　　　 　　　　 　　3.针刺时针尖不宜偏向腕侧，以免刺破手背静脉网和掌深动脉而引起出血。本穴提插幅度不宜过大，以免伤及血管引起血肿。孕妇禁针。 　　　　　　　 　　灸法：艾炷灸或温针灸5～9壮，艾条灸10～20分钟。 该穴为人体手阳明大肠经上的重要穴道之一，由此穴的主治疾病即可看出本穴的治病效果非同一般。这里顺便提及一下该穴指压的小窍门：指压时应朝小指方向用力，而并非垂直手背的直上直下按压，这样才能更好的发挥此穴道的疗效。 〖补充内容〗 合谷穴对感染性炎症人，具有较高的防治效果，增强机体的防御能?，对于白细胞具有双向调整作用，能使血液中血小板明显增加，可使血清中的?球蛋白含量上升，对甲状腺机能具有调整作用，对血液循环功能有调整作用，?轻手法引起血管收缩，重手法引起血管扩张，能降低高血压病人血中胆固朜的?含量。 合谷穴对于治疗头疼、牙痛等有效。它是止痛的特效穴。在我国古代拔牙时都在此穴针灸以为麻醉之用。 当牙痛、头疼时，只要揉合谷穴即可缓和疼痛。用右手使劲地揉左手的合谷穴，接着换手，使用左手使劲地揉右手的合谷穴，则剧烈的疼痛自然就会缓和下来。 　　由于合谷穴与整个头部组织有关，若继续摩擦可使颜面变得光滑、细嫩，并且有预防面皱的功效。而且合谷穴的摩擦对于治疗颜面麻痹、眼疾、鼻炎、扁桃腺炎和所有头部之疼痛将能发挥莫大的效果，只要一日做二三回，便能使一个人生气蓬勃。 　　患有慢性头疼的人，一旦感到疲倦时，不妨做此合谷穴的摩擦，就会将头疼的症状治疗。 　　按摩合谷穴治疗神经性头痛 　　中老年患神经性头痛是常见病。患病后一日发作数次，同时出现失眠、健忘、记忆力减退、办事精神不集中等症状，痛苦难忍。若采用按摩疗法，可获良好效果。 　　禁忌：患者在治疗期间，严禁饮酒和吸烟。同时，可多吃海产品和豆制品。如：鱼、虾、蛋、海带；海藻、豆腐、豆腐脑等食品。还可吃各种新鲜蔬菜和水果，坚持在每晚临睡前用热水烫双足 20分钟，可促进全身血液循环，促进早日恢复健康。 内关: 【标准定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。（图） 【取法】伸臂仰掌，在腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间膜。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，在桡侧腕屈肌和掌长肌之间入指浅屈肌，在正中神经的尺进入指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌，直抵前臂内间膜。以上诸肌除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它肌肉均正中神经的肌支支配。 【特异性】手厥阴经之络穴；八脉交会穴之一，交阴维脉。 【功用】宁心安神，和胃和逆，理气镇痛。 【主治病症】 　　1．循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心内、外膜炎，心动过速，心动过缓，心律不齐，血管闭阻性脉管炎，无脉症，高血压； 　　2． 消化系统疾病：胃炎，胃痉挛，肠炎，痢疾，急性胆道疾患； 　　3．精神神经系统疾病