013第与十三节 咽喉菌.pptVIP

第十三节 咽喉菌 [目的要求] 1.掌握咽喉菌的诊断要点、鉴别诊断、分型论治及其他疗法。 2.了解咽喉菌的含义、病因病机、外治法、预防与调护、预后及转归 [重点及难点提示] 重点：掌握咽菌、喉菌有其不同的症状特征，患部可见菜花样肿物，表面布有血丝，或见肿物溃烂，有污秽分泌物附着，颈部或有恶核是其重要的体征特点，CT及MRI可了解肿物的浸润范围，病理检查可明确诊断。 难点：本病应与喉癣，咽喉瘤相鉴别。根据肺热郁蒸、痰热阻滞、脾胃热盛、火毒内困及肝气郁结、气滞血瘀辨证论治，并掌握手术、放疗、化疗等其他疗法。 一、概述 咽喉菌是指发生于咽喉部的恶性肿瘤。以咽喉异物感或疼痛、声音嘶哑、咯痰带血、颈部恶核为主要症状，若肿块堵塞声门，可出现喉鸣及呼吸困难，甚至危及生命。其中发生于口咽部与喉咽部的称咽菌，发生于喉部的称喉菌。 二、病因病机 1.肺热郁蒸，痰热壅滞 素有痰热，复受外邪侵袭，内外邪热郁结于肺，火毒循经上炎，蒸灼咽喉，痰热交结，壅结于咽喉而成肿块。 2.脾胃热盛，火毒内困 由于饮食不节，长期嗜烟酒，过食辛热炙煿，肥甘厚腻之品，致脾胃积热，火毒内困，交结于咽喉，痞塞脉络，形成肿块。若脾胃积热，湿浊不化，湿热交结，阻滞咽喉，亦可形成肿块。 3.肝气郁结，气滞血瘀 由于情志不遂，忧思恚怒，肝气郁结，气机不畅，气郁日久，气血凝滞经络，结聚成块 三、诊断 1.可有嗜烟酒或不洁气体吸入