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目 录 国家关于中医药健康服务的规定 中医体质辨识及中医药保健指导 65岁以上老年人中医药健康管理服务技术规范 习题与答案 国家关于中医药健康服务的规定 中医药健康服务锁定七大任务 2015年5月7日，国务院办公厅发布《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》。作为我国首个中医药健康服务发展规划，中医药健康服务锁定七大任务。 一、大力发展中医养身保健服务，支持中医养生保健机构发展，规范中医养生保健服务，开展中医特色健康管理。 二、加快发展中医医疗服务，鼓励社会力量提供中医医疗服务，创新中医医疗机构服务模式。 三、支持发展中医特色康复服务，促进中医特色康复服务机构发展，拓展中医特色康复服务能力。 四、积极发展中医药健康养老服务，发展中医药特色养老机构，促进中医药与养老服务结合。 五、培育发展中医药文化和健康旅游产业。 六、积极促进中医药健康服务相关支柱产业发展，支持相关健康产品研发、制造和应用，促进中药资源可持续发展，大力发展第三方服务。 七、大力推进中医药服务贸易，吸引境外来华消费，推动中医药健康服务走出去。 中医体质辨识及中医药保健指导 平和质的中医药保健指导 1.情志调摄 宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、 听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。 2.饮食调养 饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及 辛辣食之品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒 烟限酒。 四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏 宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花 、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用 ，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、 丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④秋宜选用寒温偏性不 明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬 、阿胶、甘草等。⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品 。 平和质的中医药保健指导 3. 起居调摄 起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。 4.运动保健 形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运 动健身项目。 5.穴位保健 （1）选穴：涌泉、足三里。 （2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底 2、 3 趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上（见 图 1）。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下 3 寸，距胫骨前缘一横 指处（见图 2）。 （3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动 ，以穴位感到酸胀为度，按揉 2～3 分钟。每天操作 1～2 次。 5. 穴位保健 （1）选穴：气海、关元。 （2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下 1.5 寸；关 元位于下腹部，前正中线上，当脐下 3 寸（见图 3）。 （3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位 按揉 2～3分钟，每天操作 1～2 次。还可以采用艾条温和灸，增加 温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次 10 分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持 2～3 厘米的距离，不 要烫伤皮肤。温和灸可每周操作 1 次。 （六）湿热质 湿热质的中医药保健指导 湿热质的中医药保健指导 湿热质的中医药保健指导 湿热质的中医药保健指导 一、概述 人体处于不同的年龄阶段，在结构、功能、代谢以及对外界刺激反应等方面表现出体质差异性。老年人机体生理功能衰退，随着阴阳气血、津液代谢和情志活动的变化，老年性疾病逐渐增多，平和体质相对较少，偏颇体质较多。因此，老年人中医药健康管理服务可根据老年人的体质特点从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健和穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 对 65 岁及以上居民，在其知情同意下开展老年人中医药健康管理服务。服务技术内容主要包括：①中医体质信息采集；②中医体质辨识；③中医药保健指导。 每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。 （一）中医体质辨识。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。 （二）中医药保健指导。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。 （一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间。 （二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。有条件的地区应利用信息化手段开展老年