RCT研与究表明移位性锁骨干中段骨折采用手术治疗骨折愈合率更高.docVIP

RCT研究表明移位性锁骨干中段骨折采用手术治疗骨折愈合率更高 2012-10-05 08:50 来源：丁香园 作者：zhanghaisen 传统意义上，锁骨干中段骨折多采用臂部悬吊制动的保守治疗。目前，临床上更多的骨科医生更多对其实施手术内固定治疗，以便改善患者的生活质量。然而，对于锁骨干中段骨折的治疗，非手术治疗与内固定手术治疗何种效果更佳，相关随机性对照研究很少见诸报道。 最近，芬兰赫尔辛基大学中心医院骨科Kaisa J. Virtanen, MD实施了随机性临床对照试验，对移位性锁骨干中段骨折采用非手术悬吊治疗与钢板内固定手术治疗的临床效果进行比较，并们在最新一期的J Bone Joint Surg Am上发表其相关研究结果。该研究的证据级别为治疗性研究I级。 该研究将锁骨干中段骨折的患者随机分为两个治疗组，分别接受臂部悬吊的非手术治疗或切开复位钢板内固定治疗。接受内固定治疗的患者应用的钢板为3.5-mm不锈钢重建钢板。在治疗后的随访中，采用Constant肩关节评分、臂肩肘功能障碍评分（DASH）、视觉模拟疼痛评分（VAS）、骨折愈合率以及并发症情况评估，对患者的治疗效果进行考察。作者设定的假设检验为，在治疗后1年的评估中，两组病例在Constant肩关节评分和DASH方面无显著差异。 图1.研究设计流程图。 图2.移位性锁骨干中段骨折正位X线片。 图3.移位性锁骨干