临床佑毽用编写样稿-10.1.docVIP

临床应用编写样稿（简化版） ——以“类风湿性关节炎”为例 类风湿性关节炎）1%～3%【吴志强，张剑勇，陶加平,等.药物加天灸发泡法治疗类风湿性关节炎细胞因子影响的临床研究.中医学报,2013,28(6):915-917】我国患病率为0.32-0.36%。本病任何年龄均可发病，但好发于35-50岁，女性患者明显多于男性患者，女性与男性患病比例为3:1。 现代医学对本病的病因认识尚不完全明确，认为可能与遗传、感染、神经内分泌、环境、营养等因素有关。而在发病机制方面普遍认为主要是自身免疫反应，但其始动机制不清楚，主要有分子模拟学说、HLA-DR4分子异常表达学说、IgG糖基化缺陷学说等。RA的基本病理改变为关节滑膜炎、类风湿血管炎、类风湿结节。本病以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现①晨僵至少持续1小时（≥6周），②对称性关节肿（≥6周），③腕、掌指、近端指间关节肿（≥6周），④3个及以上关节肿（≥6周），⑤类风湿皮下结节，⑥手X线片改变（至少关节间隙狭窄和关节端骨质疏松），⑦RF阳性（滴度1:32）；（2）功能分级按四级分类标准；（3）病期判断以X线分期为准。RA治疗目标是缓解关节炎症、延缓病情进展、减少残疾发生、改善功能、提高生活质量，主要有4个方面①一般治疗：营养支持、适度休息与锻炼，调节不良情绪等；②药物治疗：非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、肾上腺皮质激素、免疫抑