学习园地·腓骨小头肿瘤手术与腓总神经麻痹.PDF

·38 · 中国骨伤 2000 年 1 月第 13 卷第 1 期 　China J Ort hop Trauma ,J anuary 2000 ,Vol13 ,No 1 ( ) 造 。N T —PC 内固定恢复记忆后 ,固定强度大 ,部分病例可发 折的实验研究及临床应用 中华骨科杂志 ,1987 ,8 4 :309 . 生固定物下的骨质吸收 、骨折不愈合 。本组 50 例病人中有 1 [2 ] Ahmed A M ,et alForce analysis of t he Patellar mechanismJ ort hop 例发生延期愈合 。AO 张力带内固定 ,张力侧的钢丝具有一 Res ,1987 ,5 :69 . [ 3 ] 张春才 ,王家林 , 肖剑 ,等 镍钛 ———聚髌器治疗髌骨骨折及其生 定的弹性 ,一般不会发生骨折不愈合 。而术后 3～4 个月克氏 ( ) 物力学特性 骨与关节损伤杂志 ,1996 ,11 2 :7880 . 针容易松动 ,甚至刺激皮肤 , 引起局部疼痛 。本组 45 例病人 [4 ] 过邦辅 ,蔡体栋 ,等编译 坎贝尔骨科手术大全 上海 :上海远东 有 12 例发生克氏针松动 ,但此时髌骨骨折多已骨性愈合 ,便 出版社 ,199 1. 816820 . 可切开取出内固定物 。 [ 5 ] 徐莘香 ,刘一 ,李长胜 ,等 当前骨折内固定治疗中的几个基本问 参考文献 题 中华骨科杂志 ,1996 ,16 (4) :204 . [ 1] 胥少汀 ,于学均 ,刘树清 ,等 改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨 ( 收稿 :19980 115 　修回　编辑 :李为农) ·学习园地 · 腓骨小头肿瘤手术与腓总神经麻痹 黄韧 (天津医院 ,天津 3002 11) 　　腓骨小头是某些肿瘤好发部位 。腓骨在下肢虽不参加人 神经麻痹时 ,足趾背伸障碍 ,皮肤感觉丧失在　趾与第二趾背 体的负重 ,但其腓骨颈部有一重要的腓总神经 ,手术中极易损 侧趾蹼之间。腓浅神经麻痹 ,足背中部及除第一 、二趾外各趾 伤 。按照骨肿瘤的治疗原则 ,位于非负重之骨的肿瘤 ,应给予 皮肤感觉消失较为显著 , 同时不能外翻足 。 瘤段截除 。截除腓骨小头肿瘤特别是有骨膨胀畸形的腓骨小 笔者认为 ,腓总神经是比较娇嫩的神经 ,对外力压迫 、牵 头 ,临床上造成腓总神经麻痹 的病例屡见不鲜 , 但报导甚 引都非常敏感 ,如在术中牵拉压迫腓总神经时间过长或用力 , 少[ 1 ] 。我院从 1985～1995 年 ,共收治 38 例腓骨小头肿瘤 ,均 术后极易发生腓总神经麻痹 。为避免该神经麻痹 ,笔者总结 ( ) 手术治疗 ,现报告如下 。