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预防和处理 结石残留或取石失败：ENBD、或塑料支架 肝内胆管充满造影剂：ENBD 若无必要，避免肝内胆管显影 内镜下引流失败者，可选择PTBD 少数病人，保守治疗无效时，可考虑手术 Mallery JS et al, Gastrointest Endosc,2003 充分引流+有效的抗菌素 ERCP并发症之胆系感染 ERCP并发症之其他 5、ERCP的其他并发症 接受ERCP者，术中和术后心电监护及血氧饱合度测定，发现有约1/3的受检者出现房早、室早、房颤等心律失常和心肌缺血改变，且多伴发低氧血症。 低氧血症除了与操作者的经验、内镜外径、检查时间有关外，还与患者的个体情况有关，高龄（≥65岁）、肥胖（体重指数≥28）、贫血（ Hb ≤10g/dl ）、紧张性呼吸有关 。 对此，要注意防治！ 重庆市第九人民医院普外一科 ERCP并发症及其治疗对策 常 清 ERCP 发展史 1968. ERCP MeCune 1974. EST Kawai Classen 1979. 塑料stent Soehendra 1985. 胰管stent Seigel 1989. 金属stent Carrasco 成 功 率