白塞综合征并发冠状动脉夹层动脉瘤及心肌梗死1例.PDF

年 月第 卷第 期 个案报道 2010 2 17 4 白塞综合征并发冠状动脉夹层动脉瘤及心肌梗死1 例 1 1 2 李 芳 ，孙 凯 ，杨 丽 （ 辽宁省新民市人民医院循环科，辽宁新民 ； 内蒙古自治区赤峰市沈阳军区赤峰医院心肾内科，内蒙古赤峰 1. 110300 2. 024006 ） 关键词 白塞综合征；冠状动脉；夹层动脉瘤；心肌梗死 [ ] [中图分类号] R732 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721 （2010 ）02 （a ）-105-01 白塞综合征(behcets disease,BD) ，是 1937 年土耳其 Be- 血可能性大。 为进一步明确诊治转至上级医院。 行冠状动脉 hcet 教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损 造影检查 SCA 示：右冠状动脉RCA 远段血管夹层动脉瘤形 [1] 害为临床特征，并累及多个系统的慢性疾病 。 成，远段 100％关闭，可见一圆形假腔形成，余正常。 行冠状动 病例资料 脉内支架置入术 ： 远段放置一带膜支架 ， 1 PCI RCA 3.0 mm×18 mm 患者，男， 岁，既往白塞综合征病史 年，时有低热， 远段血运重建。术后诊断：白塞综合征，右冠状动脉夹层动脉 40 6 长期口服醋酸泼尼松片治疗。 无高血压及糖尿病史，无吸烟 瘤形成，急性性下壁心肌梗死， 级， 术后。 术后给 Killp 1 PCI 史，少量饮酒 余年。无冠心病、高血压及糖尿病家族史。 因 予氯吡格雷及阿司匹林抗凝、他汀类等治疗。 术后一般状态 20 发作性胸痛，晕厥 ，再发 ，于 年 月 日入院。 患者 佳，无胸痛再发。 3 d 4 h 2007 1 7 于3 d 前无明显诱因突发胸痛，为胸骨下端、剑突上压榨性 2 讨论 闷痛，伴晕厥、摔倒、意识不清、小便失禁、周身大汗，大约15 min BD 的血管病变以血栓性静脉炎多见，有报道高达46.1% 后自行好转，无肢体活动障碍。 急诊“120”，急救车上行心电 [2] ，动脉病变占8.7%[3] ，冠状动脉病变极少报道。 白塞综合征导 图检查示正常，入当地医院后行心肌酶谱检查正常，于急诊 致血管炎改变其病理为血管周有炎性细胞浸润，严重者有血 观察治疗 1 d 好转后出院。 4 h 前在坐位看书时