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盆腔炎门诊推荐治疗方案 盆腔炎门诊推荐治疗方案 ? 需氧菌(淋病)治疗加沙眼衣原体治疗加厌氧菌治疗（每类各选1种药物共3种药） ?????????????????????? 首选???????????????????????????????????????????????????????????????? 有效的替代治疗 需氧菌感染（包括淋病）?头孢曲松250mg，1次肌注；?????????? ???????????????????????或大观霉素4g，1次肌注 沙眼衣原体感染??????多西环素100mg，口服，1日????????? ?阿奇霉素1g，顿服或米诺环素100mg口服，1日2次，共10日；或氧氟沙星300mg，口服，1日2次，共10日；或红霉素500mg，口服，1日4次，共14日 ????????????????????????????????? 2次，共14日；或四环素500mg ??????????????????????????????????口服，1日4次，共14日， ? 注：1.妊娠期和哺乳期妇女禁用四环素、多西环素、米诺环素及氟喹诺酮类药物。孕期盆腔炎并不多见，孕期和产后期子宫内膜炎及其有关的感染的推荐方法请见第七章 ??? 2.服用甲硝唑治疗者严禁饮酒。 ??? 3.妊娠前三个月使用甲硝唑应向本人说明。 ??? 4.甲硝唑服用12-24小时后可以继续哺乳 ?盆腔炎门诊病人应在开始治疗72小时内进行随访（有发热症状患者在24小时内随访），若病情没有改善则收入院。病人应在3日内出现明显的临床好转（退热、腹部压痛减轻、子宫、附件和宫颈举痛减轻）。3日内无好转的病人可能需入院治疗，进行其他诊断检查或外科会诊。 急性盆腔炎患者出现下列情况时应考虑住院治疗： ?? 1.?????? 无法排除外科急症时，如阑尾炎或异位妊娠 2.?????? 疑有盆腔脓肿 3.?????? 无法在门诊处理的严重疾病 4.?????? 孕妇 5.?????? 青少年 6.?????? 病人不方便在门诊治疗或不能耐受门诊治疗 7.?????? 门诊治疗无效 关键词：治疗|盆腔炎 需氧菌（淋病）治疗加沙眼衣原体治疗加厌氧菌治疗 需氧菌（淋病）治疗加沙眼衣原体治疗加厌氧菌治疗 　 选项1 ?选项2? ?选项3 淋病 头孢曲松250mg，1日1次 庆大霉素1.5mg／kg? 氨苄西林2g，静脉或肌注?????????? （静脉给药，每8小时1次，然后每6小时用1g） 沙眼衣原体? 多西环素100mg，口服 加克林霉素900mg， 加庆大霉素80mg，肌注感染或静注，1日2次，或四环素 给药，每8小时1次。 厌氧菌感染 厌氧菌感染?? 甲硝唑400～500mg，口服或静注，1日2次 　 加甲硝唑500mg，静注每8小时1次 盆腔炎住院推荐治疗方案 需氧菌（淋病）治疗加沙眼衣原体治疗加厌氧菌治疗 ?选项1?????????????????????? 选项2??????????????????????????????????????????? 选项3 淋病?????? ?头孢曲松250mg，1日1次??????????? ?庆大霉素1.5mg／kg??????????????????????????? 氨苄西林2g，静脉或肌注 注?????????????????????????????????????????????????????????静脉给药，每8小时1次，???????????????? ?然后每6小时用1g 沙眼衣原体感染?多西环素100mg，口服??加克林霉素900mg，静脉?????????加庆大霉素80mg，肌注????或静注， ?????????????????????????????? ? 1日2? 次，或四环素?????????给药，每8小时1次??????????????????????????? 每8小时1次 ?????????????????????????????? 500mg，口服，1日4次??????????????? 厌氧菌感染???甲硝唑400～500mg，??????????????????????? 加甲硝唑500mg，静注， 口服或静注，1日2次??????????????????????? 每8小时1次 ???????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 对于所有三种选项，应在病人情况好转后继续治疗2天，然后以下述一种口服药物治疗14天；多西环素100mg，1日2次，或四环素500mg，1日4次 注：1.多西环素静脉给药疼痛明显，当病人可以经口服药时，它与口服途径相比没有任何