35岁以上高血压患者高危人群筛查登记本.docVIP

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2017-05-22 发布于重庆
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35岁以上高血压患者高危人群筛查登记本

35岁以上高血压患者高危人群筛查登记本村名: 梁庄村序号姓名性别年龄联系方式家庭住址血压值mmhg 是否有高血压病史是否转入规范管理备注一次/时间二次/时间三次/时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 35岁以上糖尿病患者高危人群筛查登记本村名: 梁庄村序号姓名性别年龄家庭住址是否建档筛查日期联系方式血糖值是否有糖尿病史是否转入规范管理备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16