丙泊酚基础篇.pptxVIP

目录;自身严重疾病的影响：患者因为病重而难以自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛。 环境因素：患者被约束于床上，灯光长明，昼夜不分，各种噪音 (机器声、报警声、呼喊声等) ，睡眠剥夺，邻床患者的抢救或去世等。 隐匿性疼痛：气管插管及其他各种插管，长时间卧床。 对未来命运的忧虑：对疾病预后的担心，对死亡的恐惧，对家人的思念与担心等。;应尽可能减轻患者的痛苦与恐惧; ICU病人镇静和镇痛治疗的目的和意义;理想的镇静药的特点;丙泊酚获得国际权威指南推荐;目录;美国超过82%的机械通气ICU患者使用丙泊酚镇静;Reschreiter, et al. Critical Care 2008, 12: R152;回顾性分析墨尔本一家拥有10个床位的综合ICU 2002年至2010年间丙泊酚及咪唑安定的使用与机械通气时间的相关性。主要指标为机械通气和气管插管的发生率、ICU停留时间、丙泊酚或咪唑安定的输注剂量、疾??严重程度、病例组合及“镇静评分”和“镇静中断”的使用。结果显示，回顾的八年期间，在该ICU中机械通气人群的咪唑安定每年使用下降70%，丙泊酚使用每年增长超过5倍。;墨尔本回顾性研究显示丙泊酚镇静获益更多-1;墨尔本回顾性研究显示丙泊酚镇静获益更多-2;目录;与咪唑安定相比，丙泊酚镇静起效更快1-2;与咪唑安定相比，丙泊酚高效镇静;Chamorro C et al. Crit Car