食管异物幻灯片.pptVIP

食管异物的护理 内容 食管的应用解剖 食管是消化道最狭窄部分。由肌肉和黏膜构成,为一长约25cm的肌性管道，上起环咽肌下缘，沿脊柱前面下行穿过膈肌食管裂孔，止于贲门。 食管有4个生理狭窄： 第一狭窄为食管入口，成人距上切牙约16cm,异物最常见的嵌顿处 第二狭窄为主动脉弓压迫食管左侧壁处,距上切牙约23cm。 第三狭窄在左主支气管压迫食管前壁处,距上切牙约27cm 。 第四狭窄为食管通过横膈裂孔处,相当于第10胸椎平面,距上切牙约40cm 病因 临床表现 诊断 并发症 二、处理 食管异物应于食管镜下取出，若异物存留时间较久，病人就诊时极度衰竭、脱水、食管炎症较重，应先纠正全身情况，抗炎治疗，待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩异物，如假牙等应先研究，设计取出方案后，再行手术取出，防止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症，如已有并发症或异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位，危险性大时，请胸外科开胸取出。 手术后若有粘膜损伤，应禁食、或镜下留鼻饲管，给大量广谱抗生素。有穿孔者请胸外科协助处理。 护理诊断 疼痛 吞咽困难 感染的危险 有大出血的危险 营养失调 知识缺乏 【护理措施】 术前护理： 1、禁饮禁食,补液抗感染等 2、查血常规、出凝血时间、X线等辅助检察 3 、观察生命体征