中西医结合治疗肠梗阻及循证证据.ppt

为常见急腹症，可因多种因素引起。 起病初梗阻肠段先有解剖和功能性改变， 继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染， 最后可致毒血症、休克、死亡。 当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。 粘连性肠梗阻的诊断包括 梗阻原因、 梗阻部位、 梗阻程度、 起病急缓 肠管有无血运障碍等 对病情估计和正确治疗有指导意义 肠梗阻的预防 对患有腹壁疝的病人，应予以及时治疗，避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻。 加强卫生宣传、教育，养成良好的卫生习惯。预防和治疗肠蛔虫病。 腹部大手术后及腹膜炎应胃肠减压，手术操作要以柔，尽力减轻或避免腹腔感染。 早期发现和治疗肠道肿瘤。 4 腹部手术后早期活动。 粘连性肠梗阻是外科处理中的难题，目前尚无理想的治疗方法，因此，预防粘连的形成就显得十分重要。及时、正确治疗腹腔炎症对防止粘连的发生有重要意义。 对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食，勿进食较硬的食物，饮食以稀软食为主。 结论： 开放性胃肠道手术后，口香糖咀嚼疗法可减少术后肠梗阻发生， 但在减少住院时间上差异无统计学意义。 在腹腔镜手术后，这种改善不明显。 对临床实践的影响: 目前最好的证据表明口香糖咀嚼疗法可以用于需要治疗术后肠梗阻的特定患者。 在应用这种疗法之前，需要对患者精神状态，窒息风险，牙齿状态进行仔细评估。 还需要进一步深入研究来探索咀嚼频率和时程，和