烧伤-面积幻灯片.pptVIP

烧伤--burning 由热力所引起的组织损伤，统称烧伤。由电、化学物质所致的损伤，也属烧伤范畴。 一、烧伤面积的计算 二、烧伤深度的估计 三、烧伤严重程度的分类 一、烧伤面积的计算 2.中国新九分法 　按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。 （２）小儿的面积计算 小儿头大，下肢小，可按下法计算： 头颈部体表面积： 〔9+（12-年龄）〕% 双下肢体表面积： 〔46%-(12-年龄) % 中国新九分法表 二、烧伤深度的估计 采用三度四分法 　即分为 　　Ⅰ° 　　　　　　浅度烧伤 　　浅Ⅱ° 即 　　深Ⅱ° 　　　　　　深度烧伤 　　Ⅲ° 三、烧伤严重程度的分类 1、成人烧伤严重程度的分类 轻度烧伤：二度烧伤面积10％以下。 中度烧伤：二度烧伤面积11％～30％，或三度烧伤面积不足10％。 重度烧伤：烧伤总面积31％～50％；或三度烧伤面积11％～20％；或二度、三度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 特重度烧伤：烧伤总面积50％以上；或三度烧伤20％以上；或存在较重的吸入性损伤、复合伤等。 2.小儿烧伤严重程度的分类 轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ°烧伤。 中度烧伤：总面积在5%－15%的Ⅱ°烧伤。或5%以下的Ⅲ°烧伤。 重度烧伤：总面积15%－25%的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在5%－10%的烧伤。 特重度烧伤：总面积在25%以上的Ⅱ°；或Ⅲ°烧伤在10%以上者。 吸入性损伤： 轻度：鼻毛烧灼； 中度：口咽部红肿； 重度：最快48秒内死亡。 * 1.手掌法 不论性别、年龄，病人并指的掌面约占体表面积1%。 此法测算小面积烧伤比较便捷。 宁算大勿算小(如只1/3或1/2手掌，也算是1%的面积）。 可辅助九分法 何为九分法？？？ 　　　　　　ｎｅｘｔ　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （１）成人计算面积 头面部：1×９％ 躯干：３×９％ 　（包括会阴部） 两上肢：２×９％ 双下肢：５×９％＋１％ 　（包括臀部） （包括臀部） 　　　　发部　　　　　　　　　３ 头颈　　面部　　　　　　　　　３　　９　　　　　　　　　　９＋（１２－年龄） 　　　　颈部　　　　　　　　　３ 　　　　　　　　　 　　　　双上臂　　　　　　　　７ 双上肢　双前臂　　　　　　　　６　 ９×２ 　　　　　　　　　９×２ 　　　　双手　　　　　　　　　５ 　　　　　　　　　 　　　　躯干前　　　　　　　　１３ 躯干　　躯干后　　　　　　　　１３　 ９×３ 　　　　　　　　９×３ 　　　　会阴　　　　　　　　　 １ 　　　　　　　　　 　　　　双臀　　　　　　　　　５ 双下肢　双大腿　　　　　　　　２１ 　　　　双小腿　　　　　　　　１３　 ９×５＋１ 　　　　９×５＋１－（１２－年龄） 　　　　双足　　　　　　　　　７ 占儿童体表％ 占成人面积％ 部位 浅Ⅱ°度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1～2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。 Ⅰ°度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3～7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。（临床上一般不把一度烧伤计算在烧伤面积里） Ⅲ°度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。因皮肤及其附件已全部烧毁，无上皮再生的来源，必须靠植皮而愈合。 深Ⅱ°度烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅二度和三度之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生。 *