特种设备制造、安装、改造、维修单位验证登记年度审验申请表.docVIP

特种设备制造、安装、改造、维修单位验证续期登记表 验证登记号： 申请类别 电梯□ 起重机械□ 锅炉□ 压力管道□ 压力容器□ 申请项目 制造□ 安装□ 维修□ 改造□ 维保□ 单位名称 单位地址 维保驻穗地址 单位代码 法定代表人 移动电话 单位电话 传真号码 邮政编码 联 系 人 移动电话 施工告知监督人 移动电话 验证有效期届满前两年内广州地区业绩情况 制造： 台； 安装： 台； 维保： 台； 改造： 台； 维修： 台。 许可证内容 许可证内容是否已变更：是 □ 否 □ 变更内容： 监察机构意见 （主管） 监察机构意见 （处长） 是否同意验证续期： 是 □ 否 □ 登记日期：