血液净化室管理制度(9-7修改稿JCI版).docVIP

血液净化室管理制度 1.目的：规范血液净化室管理，保证血液净化室医疗护理工作质量，保障血液净化患者安全。 2.适用范围：重庆医科大学附属儿童医院血液净化室，血液净化技术操作人员。 3.定义：用于本院血液净化室的管理，保障血液净化技术规范及血液净化患者安全。 4.标准： 4.1血液净化室工作制度 4.1.1.血液净化室实行科主任负责制，中心的具体专科医生全面负责血液净化室的医疗工作，护士长负责血液净化室的护理管理工作。 4.1.2.严格执行各项规章制度和操作规程，各级各类工作人员按照规定履行各自的工作职责。 4.1.3.血液净化室工作人员遵守劳动纪律，坚守工作岗位，严禁擅离职守。 4.1.4.治疗过程中，取得血液净化相关资质医生、护士应密切观察治疗情况、病情变化、机器运转情况，如有病情变化及时处理，必要时通知相关人员及上级医生。 4.1.5.工作人员下班时，应关好门窗、空调，检查电源水源设备是否处理妥善，注意安全保卫工作。 4.2 血液净化室质量管理制度 4.2.1.建立血液净化室质量管理小组：科主任任组长，副主任、主任助理、护士长和质控兼职护士为组员。质量管理小组参照中华人民共和国卫生部《》从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。cfu/皿；透析单元物品表面平均菌落数≤10cfu/cm2,；工作人员的手≤10cfu/cm2。对监测不合格