血流感染诊治的新进展20160730-MAcomments-0801.pptxVIP

血流感染诊治的新进展;主要内容;血流感染的定义及分类;血流感染是全球重大公共卫生问题北美和欧洲血流感染的发病情况;国内BSI住院死亡率达28.7%，接近北美及欧洲数据;感染性心内膜炎虽然不常见，但死亡率高、预后差;导管相关血流感染带来沉重的疾病负担;2011 年CHINET数据显示G+菌是BSI的主要病原菌;耐药菌是血流感染的重要问题;医院获得性BSI患者的主要感染科室分布情况;主要内容;血培养是血流感染诊断的金标准;规范化血培养意义重大;美国CDC关于血流感染诊断标准;感染性心内膜炎的诊断：血培养结合影像技术;导管相关血流感染的诊断标准;合理的抗菌治疗是影响疗效和预后的关键;指南建议使用糖肽类药物治疗G+（如MRSA）;感染性心内膜炎的治疗原则;感染性心内膜炎的病原治疗;导管相关血流感染，抗生素治疗配合导管管理;小结;主要内容;菌种;MRSA对替考拉宁100%敏感;替考拉宁治疗HA-MRSA感染菌血症疗效与万古霉素相当;替考拉宁治疗HA-MRSA感染菌血症安全性与万古霉素相当;替考拉宁治疗MRSA感染性心内膜炎的疗效与万古霉素相当;替考拉宁6mg/kg/12h维持剂量治疗MRSA菌血症患者的临床疗效显著优于6mg/kg/d;30;在相似负荷剂量下，替考拉宁谷浓度与脓毒症患者的SIRS评分呈显著负相关;在各SIRS评分分层组，替考拉宁负荷剂量与谷浓度均呈显著正相关;SIRS