血培养080320.pptVIP

血培养指导原则 上海市临床检验中心 陈 悦 总体要求 血培养的次数 采血量 血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配 采血的时机 血培养的次数 成人患者同时采集2-3套(不同部位)血培养 婴幼儿患者同时采集2次(不同部位)血培养 在血培养后的2至5天内无需重复采取血培养 菌血症(真菌血症)患者可通过临床表现来判断疗效，无需复查血培养 采血量 成年患者采血量为每套不少于10ml，每瓶不少于5ml 婴幼儿患者采血量，每瓶不少于2ml 如果实验室收到采血量不足的标本仍需进行培养，则需在报告单上注明:“送检血液标本量末达到要求，会影响结果的灵敏度” 实验室要监控血培养血液量是否符合要求，并及时反馈给临床，这是质量保证的一项重要指标，有助于改善医疗质量及避免医疗资源浪费 血液标本在需氧瓶和厌氧瓶中的分配 以一个需氧瓶和一个厌氧瓶为一套血培养，作为常规血培养的组合 当采血量不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶的需要 采血的时机 只要怀疑患者有菌血症、真菌血症的可能，在考虑使用抗菌药物之前，应立即采集血培养标本 同时或间隔短时间内采集2套以上血培养标本 采血要求 皮肤消毒 采集部位 减少污染 皮肤消毒 碘酊、次氯酸和洗必太或碘伏 消毒剂需要有足够的作用时间以保证消毒效果 碘酊30秒;碘伏1.5一2分钟； 洗必泰30秒，无过敏反应，不必擦去，但不能用于小