以甲状腺高功能腺瘤为主要表现的亚急性甲状腺炎一例病案报道.doc

以甲状腺高功能腺瘤为主要表现的亚急性甲状腺炎一例病案报道 1、临床资料 1.1 患者入院病情摘要 患者，男性，56岁，主因“心悸、多汗、易怒、消瘦1月”收入我院内分泌科。既往“2型糖尿病”病史14年，“高血压病”病史14年，“陈旧性脑梗死”病史6年，无甲状腺疾病家族史。发病前有上呼吸道感染病史，后患者出现怕热、多汗，伴烦躁、易怒，伴心悸、消瘦，不伴多食、易饥，不伴发热，不伴手抖，无明显颈部疼痛，于当地县医院查心电图：窦性心动过速；甲功五项：TSH 0.02uIU/mL，T3 2.74ng/ml，T4 300.23ng/ml，FT3 8.59pg/ml，FT4 30.50ng/dL；甲状腺彩超：左侧甲状腺体积增大，实质回声不均，内见实行回声结节，大小约2.5×2.1厘米，边界清，外形规则，包膜完整，内部回声不均匀，结节周边可见丰富血流信号；遂入我科住院治疗。 1.2 入我科后诊疗过程 入院后查体：T36.0℃，P90次/分，甲状腺可扪及Ⅰ°肿大，质地中等，右叶轻触痛，吞咽后无明显疼痛加重，左叶及峡部无触痛，左叶可扪及一约2×2厘米结节，边界清楚，表面光滑，可随吞咽上下活动，无触痛，未闻及血管杂音，双手细颤（-）。依据病史、查体及辅助检查结果，入院诊断：甲状腺肿原因待查 甲状腺机能亢进症？自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性高功能性甲状腺腺瘤自主性高功能性甲状腺腺瘤