县医院医疗服务能力推荐标准.doc

县医院医疗服务能力推荐标准 ? 　　一、部门设置 　　在基本标准基础上，增设以下专业组或科室： 　　（一）临床科室。?　　1.内科内设置免疫学等专业组或科室。 　　2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。 　　3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。 　　4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。 　　5.有条件的医院可以开设老年病科 　　（二）医技科室。 　　1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。 　　2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。 　　3.临床营养科。 　 　　在基本标准基础上，满足以下要求： 　　（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。 　　（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。 　　（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。 　　 　　在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。推荐掌握的医疗技术如下： 　　（一）临床科室。 　　1.内科。 　　（1）呼吸内科。 　　1）急性肺栓塞的规范化诊疗。 　　2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。 　　3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。 　　4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。 　　5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。 　　（2）消化内科。 　　1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。 　　2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。 　　3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。 　　4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。 　　5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。 　　6）超声内镜检查技术。 　　7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。 　　8）肝穿刺诊断和治疗。 　　9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。 　　（3）心血管内科。 　　1）心脏亚极量负荷试验。 　　2）核素心肌显影。 　　3）冠状动脉CTA检查。 　　4）顽固性心律失常的规范化诊疗。 　　5）经皮冠状动脉造影术、成形术（PTCA）（球囊扩张）及支架置入治疗。 　　6）经皮左右心导管检查。 　　7）经皮球囊肺动脉狭窄成形术、经皮动脉导管未闭封堵术、房间隔缺损封堵术，室间隔缺损封堵术等先天性心脏病介入治疗。 　　8）心脏瓣膜病、心包疾病的规范化诊疗。 　　9）急性心肌梗塞的急诊介入治疗。 　　10）常见心律失常的射频消融治疗。 　　11）顽固性心律失常的诊治（室性心律失常的介入治疗）。 　　12）ICD植入术。 　　13）经食管心脏超声检查。 　　14）急诊床边心脏超声检查。 　　（4）内分泌科。 　　1）特殊类型糖尿病的识别，糖尿病强化治疗（胰岛素泵等）和血糖连续监测（CGMS等）。妊娠糖尿病的规范化诊疗。 　　2）甲状腺疾病的细针穿刺学检查。 　　3）胰岛细胞瘤等继发低血糖症的规范化诊疗。 　　4）垂体瘤、垂体性侏儒、垂体前叶功能减退及其危象、尿崩症等下丘脑垂体性疾病的规范化诊疗。 　　5）醛固酮增多症、库欣综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症等肾上腺疾病的规范化诊疗。肾上腺皮质激素的合理使用。 　　6）性腺疾病：性发育异常和性腺功能减退的病因诊断和规范化治疗。性早熟的识别和治疗。多毛的鉴别诊断。闭经的诊断和鉴别诊断。泌乳的病因诊断和治疗。 　　7）甲状旁腺功能亢进和减退、骨质疏松症、佝偻病等代谢性骨病的规范化诊疗。 　　8）低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低钙血症、高钙血症等电解质紊乱的规范化诊疗。 　　9）类癌综合征、抗利尿激素不适当分泌综合征、异位ACTH综合征等伴瘤内分泌综合征的规范化诊疗。 　　10）多发性内分泌肿瘤综合征、自身免疫性多内分泌腺病综合征等多发性内分泌疾病的规范化诊疗。 　　11）内分泌代谢性疾病的围手术期处理。妊娠合并内分泌与代谢性疾病的合理处置。 　　12）可开展内分泌相关检查：胰岛素低血糖试验或精氨酸兴奋试验、LHRH兴奋试验、葡萄糖抑制试验、地塞米松抑制试验、立卧位试验等功能试验。 　　（5）神经内科。 　　1）脊髓疾病、周围神经疾病和神经-肌肉接头疾病规范化诊断与内科治疗。 　　2）介入下脑血管造影、溶栓、支架植入等脑血管疾病的介入诊疗技术。 　　3）运动神经元疾病、运动障碍疾病的规范化诊疗。 　　4）MR弥散张量成像、MR波谱分析等神经功能影像检查。 　　5）常用抗癫痫药物血浓度检