2011陕西省教师系列专业技术职务任职资格评审表.docVIP

教 师 系 列 专业技术职务任职资格评审表 单 位 姓 名 原任职资格 现申报资格 申报学科 陕西省职称改革办公室制  填 表 说 明 1、本表供教师评审专业技术职务任职资格使用。1~11页及第13页“本次上报的代表作”栏由被评审者填写，填写内容应经有关职能部门审核认可。12~18页由组织填写。 2、填写内容除人事、职改等部门鉴定外一律打印，内容要具体、真实，字体统一使用仿宋_GB2312。 3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。 4、“个人总结”栏填写任现职以来本人德、能、勤、绩等方面的情况。 5、如填写内容较多，可另加附页。 基 本 情 况 姓 名 现名 性别 民族 曾用名 出 生 年 月 出生地 教师资格 证书号码 参加工作时间 身 体 状 况 最 高 学 历 毕(肄、结)业 时 间 学 校 专 业 学 制 学 位 何年何月取得现任 专业技术职务 现主要从事何种 专业教学工作 现(兼)任行政职务 及任职时间 何时加入中国共产 党(共青团)任何职 务 何时何地参加何种 民主党派任何职务 参加何种学术团体， 任何种职务有何社 会兼职 工 作 经 历 起止时间 工作单位 从事何种专业技术工作 职 务 学 习 经 历 起止时间 在何处参加何种形式学习 取得何种证书 证明人 个 人 总 结  任现职以来完成教学工作情况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称 班数 班学生数 上课 周数 周学时数 总学时数 说明：完成教学工作量指实际上课数,不含其它教师工作量。 任现职以来完成教学工作情况 何年何月至 何年何月 讲授课程名称 班数 班学生数 上课 周数 周学时数 总学时数 年平均教学工作量 学校主管部门盖章 教学方面的突出成绩 注：（，，，，，；，； 指 导 研究生 情 况 指导青年教师及进修人员情况 对教研室 实验室建 设的贡献 参加政治 学习、公 益活动、 社会实践 的情况 主管部门 审核意见 （盖章） 年 月 日 任现职以来发表的论文、著作(教材、译著)情况 题目或著作名称 发表、出版的 时 间 在何刊物发表或 出版社出版 本人承担的部分 任现职以来取得科学研究方面的成果 鉴定结果 说明：“项目类别”指国家重点、部委重点、省市重点、校内重点、合作项目、其它。“项目类型”指基础研究、应用研究、推广应用、 试验开发、其它。“承担角色”指主持人、主要参加者、一般参加者、独立完成。“鉴定结果”指国际领先、国际水平、国内首 创、国内领先、国内先进、其它。 承担角色 经费（万元） 项目来源单位 项目类型 项目类别 项 目 名 称 项目起止年月 任现职以来获奖情况 获奖年月 奖励名称 获奖项目名称 角色 颁奖单位 主管部门 审核意见 ______________(盖章) 年 月 日 说明：(含业务奖和荣誉奖)业务奖指发明奖、自然科学奖、科技进步奖、教学优秀成果奖等。荣誉奖指劳动模范，优秀教师等。“角色”指本人在业务奖获奖中的名次。荣誉奖只填年月、 任现职以来的考核情况 学年度 任职期间每学年度考核结果 负责人： （单位盖章） 年 月 日 说明：1、按学年度填写；任现职几年填几年。 2、考核结果要能反映本人的全部情况和考核档次，且简明扼要。 3、靠考核档次按优秀、称职、不称职三个档次填写。 考 试 成 绩 日 期 考试科目 考试语种 考试成绩 组织考试单位 本次上报的代表作 第