护理量化考核实施细则.doc

秭归县计划生育服务中心 护理工作要求与量化考核实施细则 随着医学模式的改变，护理工作已由单纯的生物医学模式转变成今天的生物一心理一社会医院模式。为使护理工作跟上医学科学的发展，使复杂琐碎的护理工作达到科学化、规范化、制度化、标准化’,即定品种、定数量、定位置、定期检查，不得随意挪用，器戒用后及时清理、消毒；药品消耗部分及时补充，作好交接班记录，以保障常备不缺。加强对氧气的管理，保持管道通畅和氧气充足供应，时时刻刻防患于未然。 4、 无关人员不得在治疗室闲聊，以免给患者造成不良的影响。 5、 敷料、纱布应该按规定要求制作，保障使用，减少浪费，节约原材料。 治疗室考核标准分为50分。考核治疗室坚持定期检查与抽查相结合；常规检查与随机检查相结合；全面检查与专项检查相结合。(1)清洁卫生、药品摆放不符合要求发现一次扣5分；(2)急救药品和器戒管理无记录扣5分;(3)基本急救药品缺一个品种扣5分;(4)急救药品过期扣15分；(5)氧气不能满足医疗需要发现一次扣5分;(6)与他人闲聊导致患者对护理不满意、未随叫随到的发现一次扣10分。 观察室管理要求与考核标准 1、随时做好观察室的床位整理，根据情况（如血迹、污物）及时更换被服，保持床铺整洁、卫生。 2、室内设施摆放有序，随时整理、清扫地面。电视、热水器及时开关，既要满足患者的需求，又要做到节约用电、用水。 指导、督促清洁工一周作一次的大扫除，保持门窗的清洁。 4、厕所管理，指导患者便后冲厕所、手纸、卫生巾不得入内,保持厕所通畅；指导清洁工做好观察室的清洁卫生，对于缺水、堵厕所等解决不了的及时上报给负责人。 观察室管理考核标准分50分，考核坚持定期检查与抽查相结合；常规检查与随机检查相结合；全面检查与专项检查相结合。发现一次未达到要求扣10分。 三、查对制度要求与考核 1、执行医嘱时，要进行“三查七对”，静脉输液时必须挂上输液牌，以防查对和出现差错。 伍药品前，查对药物配伍禁忌表,合理配伍，不能配伍者及时通知医师。 3、使用药品前，要检查药品的标签、有效期、失效期、批号、质量，不符合要求者严禁使用。 4、给药前，必须询问过敏史，在使用青霉素、普鲁卡因等需要作过敏试验的药物前，必须按规定浓度和程序进行过敏试验，皮试后严密观察用药后反映，不准患者离开治疗区，对皮试阳性者通知临床医师。 静脉给药注意液体有无变质、瓶口有无松动、裂缝，药品内有无异常物等。 输血前必须经过两个护士查对无误后方可输入，输血时必须严密观察，保障安全。 查对制度考核标准分为100分，主要通过护理质量考核，药品配伍不合理、未认真检查药品质量导致药品发生反应的不能使用的，赔偿患者的经济损失，扣50分；执行医嘱错误（如发错药、打错针）出现1例扣半年奖金，并承担相关责任。 四、无菌操作管理要求与考核标准 1、严格执行无菌技术操作，配伍药品、注射、换药等护理操作时必须带好帽子、口罩。 2、各种过敏试验液需现配现用。注射、抽血、配伍药品时严格实行一人一针一管。 3、按时更换消毒液，并标明更换日期，作好规范的记录。 4、有菌手术包和无菌手术包放开放置，并有明显标识。 5、消毒手术包时其内必须放置指示剂，指示剂未溶解的不得使用。高压消毒要求压力15磅/寸，温度达121，时间30分钟。消毒包要满足供应临床医师。对超过消毒一周未用的手术包要重新消毒，不得放入无菌区内。腹部手术包一周消毒一个备急诊手术用。 6、一次性用品用后必须毁形，置入固定的桶内，定时交有关单位进行无害化处理，不得到处放置，并做好销毁记录。 7、伤口处理与换药遵守《计划生育技术服务管理规范》中的《处置室质量管理标准》章节中规定。 8、进入手术室要穿戴手术室转用的鞋子、帽子、隔离衣和口罩。手术室内手术完毕后消除污物，洗刷地面，每周大扫除一次。手术室内禁放置各种私人物品，手术室内无菌与有菌物品存放柜分开，标识醒目，各种药品和物品放置有序，按期进行灭菌处理，标明物品种类及消毒日期，并作好规范记录。 9、冲洗器具、注射器、手术器戒、手术包等必须做到一人一包、一人一器，用过后进行消毒灭菌。取无菌物品时必须使用无菌持无钳，持无钳浸泡液体内应该在关节上2－3cm或长镊子的1/2。打开无菌器皿盖时，盖子的无菌面朝上，用完后立即盖上。 经常检查臭氧消毒机的运行功能和室内的消毒效果。 无菌操作标准分为150分，考核坚持定期检查与抽查相结合；常规检查与随机检查相结合；全面检查与专项检查相结合。（1）操作时不带帽子、口罩发现一次扣5分；（2）缺记录扣10分，记录不规范或不全扣5分；（3）无菌操作技术不规范发现一次扣10分；（4）消毒供应保障不了正常业务的开展，常用手术包消毒供应不上门诊手术的、导致工作被动、患者不满意的一次扣10分，腹部手术包消毒供应不上急诊手术一次