政法干警团体意外伤害保险.docVIP

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政法干警团体意外伤害保险

永安财产保险股份有限公司 政法干警团体意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本合同的约定,均应采用书面形式。 被保险人人数应占其单位人数的75%以上且不少于5人。投保人投保时必须经被保险人同意。 第四条 本合同的受益人包括: (一)身故保险金受益人 1、订立本合同时,被保险人或投保人可指定一人或数人为身故保险金受益人。身故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。 投保人指定受益人时须经被保险人同意 2、被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人并书面通知保险人,保险人收到变更受益人的书面通知后,应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。 投保人变更受益人时须经被保险人同意。 3、被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定或变更身故受益人。 4、被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务: (1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的; (2)受益人先于被保险人死亡,没有其他受益人的; (3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推定受益人死亡在先。 (二)伤残保险金受益人 除另有约定外,本合同的伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害导致身故、伤残,保险人按照下列规定承担保险责任: (一)意外身故保险 被保险人自遭受意外伤害事故发生之日起180日内(含第180日)因该意外伤害事故直接导致身故的,保险人按本合同列明的相应保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终止。 被保险人因遭受意外伤害事故且自该事故发生日起下落不明,后经中华人民共和国(不包括港、澳、台地区,下同)法院宣告死亡的,保险人按保险金额给付身故保险金。但若被保险人被宣告死亡后生还的,保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。 被保险人身故前已按照本条第(二)款领取意外伤残保险金的,意外身故保险金为本合同中对应每人保险金额扣除已给付意外伤残保险金后的余额。 (二)意外伤残保险 被保险人自遭受意外伤害事故之日起180日内(含第180日)因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》(中国保险监督管理委员会发布,标准编号为JR/T 0083-2013,简称《标准及代码》)所列伤残之一的,保险人按该《评定标准》所列给付比例乘以本合同列明的相应保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残鉴定,并据此给付伤残保险金。 1、当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同一部位和性质的伤残,不应采用《标准及代码》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。 2、被保险人如在本次意外伤害事故之前已有伤残,保险人按合并后伤残程度在《评定标准》中所对应的给付比例给付伤残保险金,但应扣除原有伤残程度在《标准及代码》所对应的伤残保险金。 (三)保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。 第六条 因下列情形之一,直接或间接造成被保险人身故或伤残的,保险人不承担给付保险金责任: (一)投保人、被保险人的故意行为; (二)被保险人自致伤害或自杀,但被保险人自杀时无民事行为能力的除外; (三)被保险人挑衅或故意行为而导致的斗殴、被袭击或被谋杀,但被保险人因为执行正常公务活动受到的伤害仍属于保险责任但被保险人因为执行正常公务活动受到的伤害仍属于保险责任; (四)被保险人不孕不育治疗、人工受精、怀孕(含宫外孕)、分娩(含难产及剖腹产)、流产、避孕、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症; (五)被保险人接受整容手术及其他内、外科手术; (六)被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物或进行治疗; (七)任何生物、化学、原子能武器,原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射; (八)被保险人中暑、高原病、药物过敏、细菌和病毒感染(因意外伤害导致的感染除外); (九)被保险人出入、身处、驾驶、服务、上落于任何航空装置或航空运输工具,但不包括由商业航空公司在规定的搭客航线上行驶的飞机 (十)被保险人猝死。 第七条 被保险人在下列期间身故或伤残的,保险

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