2010美国糖尿病协会糖尿病治疗指南.pdfVIP

316 Chin J Stroke, Apr 2011, Vol 6, No.4 ・指南与规范 ・ 2010美国糖尿病协会糖尿病治疗指南 1 2 3 4 3 李红金 ，赵敏 ，綦雯雯 ，王献伟 ，李征 作者单位 【编者按】糖尿病是脑血管疾病发生的危险因素，预防和控制糖尿病对防治脑血管疾病有着重要 1510120 山东省东阿县 的现实意义，现摘录2010年美国糖尿病协会（American Diabetes Association，ADA）糖尿病治疗指南中 东阿县医院 2 与脑血管疾病相关的部分内容，提供给医疗同行以供参考。 广东省中医院神经内科 3 【关键词】糖尿病；脑血管疾病；指南 首都医科大学附属北京 天坛医院内分泌科 4首都医科大学附属北京 2010年美国糖尿病协会（American 础上的进行性胰岛素分泌缺陷）；③其他特殊 天坛医院神经内科 通信作者 Diabetes Association，ADA）糖尿病治疗指 类型的糖尿病：如β细胞功能遗传性缺陷；胰岛 李红金 南中所用的证据级别标准见表1。 素分泌的先天不足，胰腺外分泌病变（如囊性 hongking_lee@ 纤维化）及药物或化学诱导的糖尿病（如进行 1 糖尿病的分类及诊断 艾滋病治疗或器官移植术后）；④妊娠糖尿病 1.1 分类 糖尿病的分型包括四种临床类型： （gestational diabetes mellitus，GDM）：怀孕 ①1型糖尿病（由于β细胞的破坏，通常导致绝 期间诊断的糖尿病。 对胰岛素缺乏）；②2型糖尿病（胰岛素抵抗基 1.2 糖尿病的诊断 目前糖尿病诊断标准见表2。 表1 ADA对于临床指南推荐的证据等级分类 证据级别 相关描述 来自控制良好的随机、对照临床试验的明确证据，包括： ·证据源自控制良好的多中心临床试验 ·证据源自质量评分标准的荟萃分析 A 来自按牛津循证医学中心提出的“全或无”的原则而必须接受的非试验性证据 来自控制良好的随机对照试验的支持性证据与下列证据等同，包括： ·证据源自一个或多个研究中心的控制良好的临床试验 ·证据源自采用质量评分标准的荟萃分析 来自控制良好的队列研究中支持性证据 ·证据源自实施良好的前瞻性队列研究或注册登记研究 B ·证据源自实施良好的队列研究的荟萃分析 支持性证据源自实施良好的病例对照研究 来自对照不佳或无对照研究的支持性证据 ·证据源自临床随机研究，但其研究有一个以上重大缺陷或三个以上较小的方法学缺陷，以致影响结果的可 信度 C