病房责任护士白班岗位说明书修改版.doc

吉大二院妇科责任护士白班岗位说明 岗位名称 岗所直接上级 教育水平 大专及以上学历 履职要求 在院注册护士 专业 护理 知识 通晓相关专科基础护理知识，病房管理知识，急救知识 技能技巧 除掌握一般护理技能外，应具有一定的沟通能力、协调能力、计划与执行能力 素质要求 良好的职业道德素质和团队合作精神工作细心、周到、耐心，有较强的服务意识和奉献精神，熟悉医疗行业相关的各项法律和法规 三、岗位职责 1.接班工作：①与夜班护士核对用药医嘱（A /C组责任护士）。 2.各组责任护士查看一览卡，了解当日患者人数及新入患者基本信息，当日化疗及手术患者情况和手术带药情况（再次核实手术患者病历）。 3.①与夜班护士在处置室早交班（前夜交班，后夜补充），了解病区动态，病人病情、治疗、护理等内容，做好相关记录。如有特殊病情变化的患者，与后夜班护士进行床头交接班。 ②晨间小课堂（A-B-C三组）循环授课，共同学习与本专业相关的医疗、护理知识，授课内容记录在晨间课堂笔记中，供大家日常学习。 4.与本组责任组长共同查房（如需特殊交班的患者，由前夜护士与责任护士共同进行床 头交接班），①了解新入患者的基本信息,检查床头卡，未做检查的患者，告知患者由陪检护士专人带领，并做好检查、检验时间、注意事项的相关指导；②对术前患者进行宣教，叮嘱患者禁食水，同时做好心理护理，查看术前备品准备情况。核实粉色/绿色腕带信息，督促患者穿病号服，询问患者备皮、灌肠、排便及术前备品准备情况，检查患者身上是否佩戴饰品及有无活动性义齿，如有应及时摘除，贵重物品妥善保管；③观察术后病人意识状态，以及（发热、皮肤、排气、各管路、阴道流血、切口疼痛、切口处有无渗血、及镇痛泵的使用等情况）并在护理记录单中记录。根据病情，指导患者生活护理、进食、活动，及并发症的预防。④如有监测血糖或血压的患者，应查看结果并指导如何正确饮食及时监测血糖及血压情况，如有转科患者填写转科对接单并登记。 5.①处理本组病人的静点工作，再次核对患者用药，加药后双人确认无误在输液卡上签名及时间，为患者进行输液后及时在巡视卡输液卡上签名及时间，返回处置室及时清理本组治疗车的卫生。生活垃圾和医疗垃圾严格分类，锐器盒妥善使用 以免发生针刺伤，需要报费的项目如{留置针 输液器 导管冲洗器等）及时报费，以免漏费；②负责本组特殊护理如湿敷、拔尿管、压力泵、理疗、雾化等，如需报费项目及时报费。随时查看临时处置本。 6.①配合手术室护士核对待术患者信息，包括患者腕带、意识、术前留置事项、首饰是否摘除、携带物品情况、皮肤情况、药物过敏史、病历、抗生素术前带药等事项，手术室护士与责任护士认无误后在手术室访视对接单上对接记录术前对接记录上签字。②到病房进行床头交接，核实患者 8.按无菌操作原则对术前术后患者的营养液配置，注意药物的配伍禁忌。 9.为需要更换引流袋、尿袋的患者进行更换，并及时报费。 10. ①与本组责任组长核对患者一览卡、医保章，共同巡视病房，核对并更改床头信息；②再次指导术后患者活动、饮食、用药、并发症预防、注意事项等；③指导出院患者办理出院的流程告知患者报销所需单据、复印病历时间等。农合/异地报销所需单据包括：转诊单、出院诊断书、费用明细、收据、病历复印。省/市医保需2次报销者所需单据包括：出院诊断书（需单位请假者）、 费用明细、收据、病历复印。 11.处理临时医嘱：做试敏 拔出尿管 会阴湿敷 皮下注射等。 12.迎接术后返回病房患者，核实患者姓名、观察意识和手术室麻醉师对接术后患者各项指标情况，确认无问题在手术室访视对接记录单手术室护士与病房护士对接记录签字。遵医嘱给予术后处置，根据手术方式和麻醉方式不同向患者家属做术后宣教，及时做术后患者的各项处置。 13.做术前患者的宣教：告知患者术前饮食注意事项，发放口服清肠药，告知其使用时间、方法、注意事项指导患者观察用药后反应，如有不适及时通知责任护士。告知患者将术前备品（腹带、护理垫、爽身粉、宽卫生纸）备齐。 14.为中午需要测血压和血糖的患者测量并记录，签名盖章。 15.责任护士(A/C组)与服药护士共同核对医嘱，并在医嘱核对本上签名。 16.做下午的理疗（切口 排气 抗炎 气压治疗）及各项特殊处置（会阴湿敷，雾化吸入）等。 17. ①巡视病房根据医嘱指导术后患者饮食，根据患者病情和状态指导活动；②查看化疗患者的穿刺部位、输液速度、生命体征等；③查看手术当日患者意识、生命体征、切口、用药、尿量、引流量、阴道流血、四肢活动情况等，并对患者及家属提出的问题做好解释工作。④已出院未做终末消毒的床位，及时通知护理员进行处理。 18.（周五）大扫除，①护理站（A组责任护士）负责：桌面卫生、桌下卫生、地面清扫、电脑及打印机的擦