CtrlF5护理部操作步骤.docVIP

操作流程 注意：首先要做入院登记 住院管理→入院登记→住院预交金 然后再做以下步骤: 同时按下键盘上的Ctrl+F5后，进入【医嘱管理】模块，如图13-1。操作的基本流程为：【住院医嘱录入】 -【住院医嘱核对】-【住院申请领药】-【住院医嘱执行】。具体操作如下： 图13-1 医嘱管理 一、住院医嘱录入 在图13-1窗口，选中需要录入医嘱的病人，再点击“住院医嘱录入”，弹出医嘱录入窗口，在窗口中，光标定位到“住院病案号”一栏，直接按“回车键”（或输入住院病人的住院病案号、住院病人姓名的拼音五笔码、汉字，再按“回车键”）将弹出一小窗口，在弹出窗口中选择要进行录入的病人后按回车键或直接双击该病人记录，则在“住院病案号”和“患者姓名”处自动生成该病人的病案号和姓名；“药房代码”默认为在【信息中心】—〖系统参数〗—『基本设置』中的“管理科室”名称，您可以在此对其修改，但是一定要选择处方中将开出的药品的对应药房；在“单据类型”和“处方医生”中选择对应的处方类型和处方医生；在“中药付数”处输入药品的付数（这是针对中药处方而言）；选择合适的“医嘱类型”：如果该患者第二天开的医嘱和当天开出的医嘱相似，则选择医嘱类型为“长期医嘱”，以便于第二天引用，而当其不需要引用前一天的医嘱时，则可以选择“临时医嘱”，临时医嘱可以被其它的病患引用；“开处方时间”默认为当前系统时间； 在“项目名称”栏输入药品或检验项目的拼音五笔助词代码，按回车键后系统根据输入的内容进行查询，将查询结果显示在弹出窗口中，然后选择药品或检验项目后按回车键或双击该行即可，则该药品或检验项目的基本信息显示在该窗口中。注意药品的“零售价”在医嘱录入时不可以修改，而检验项目的“零售价”可以在录入医嘱时进行修改，先选中了零售价，然后输入需修改后的价格，即可对该检验项目的零售价改价； 在“数量”栏系统默认数量为“1”，您也可以自己输入，系统根据“数量*零售价”自动计算“实收金额”； 如果要添加多种药品，重复步骤（2）、（3）；当发现药品录入错误时，可先选中需删除的药品或检验项目行，单击“删除”按钮即可； 如需要打印输液卡，则药品要进行分组(需要分组的药品应该先设置好“用法”、“剂量”和“使用频率”)：首先至上而下选中第一条需要分组的药品行，然后点击右侧的『开始分组』按钮，则将出现提示为“现在处于整体分组状态”的对话框，然后在该对话框中点击“确定”按钮，则在第一行的“分组”中出现数字“1”，表示该药品分在第一组中。接下来选中需分在第一组的最后一种药品，点击『结束分组』按钮，那么在这个药品以上的所有药品都自动分在第一组。如果要取消或更改某药品的分组，则先选中这个药品，再点击『取消分组』。 单击“保存”按钮，完成医嘱录入操作。 二、住院医嘱核对 医嘱录入后，在图13-1窗口中点击“住院医嘱核对”，弹出医嘱核对窗口，如图13-2，显示所有医嘱录入后的医嘱，如果您要一个一个患者核对，则点中患者的某一行医嘱后，点击“单一患者核对”，即核对完成；如果您要一次性核对所有医嘱，点击“全部核对”，即全部核对完成；您还可以按照“全部、长期、临时、床号”来核对医嘱。 注意：此模块中，医嘱核对完后，意味着记帐也完成，故操作医嘱核对前，请务必仔细核对医嘱的正误，以便错误时及时修改医嘱。 图13-2 住院医嘱核对 三、住院申请领药 医嘱核对后，在图13-1窗口点击“住院申请领药”，弹出的窗口会默认显示核对后的所有单据，然后点击右边的“全选”按钮，再点击“申请领药”按钮即可，这时就会提示问你是否打印申请领药单，点击“是”就打印，否则不打印。 (注意：申请领药完后，必须要等到药房发完了药品后才能最后一步“住院医嘱执行”)→门诊管理→相关功能→住院处方发药 四、 住院医嘱执行 在图13-1窗口点击“住院医嘱执行”，弹出的窗口默认显示需要执行的医嘱单据，然后点击右边的“全选”按钮，最后点击“全部执行”即可。 五、医嘱管理其他功能 1、Ctrl+F5最新情况：如有新登记的住院病人或者病人信息、费用等出现变更，点击“Ctrl+F5最新情况”，则自动刷新。 2、住院基本信息：用于查询、修改病人的所有信息。 3、住院床位管理：仅用于修改病人床位信息。 4、住院患者管理：用于查询“在院、出院、允许出院”病人情况。 5、住院医嘱查询：用于查询已录入的病人医嘱信息。 6、住院医嘱停止：用于停止病人的长期医嘱。因为本功能支持长期医嘱自动记帐，如果是长期医嘱中有一些第二天不需要了，那么可以提前停止医嘱。避免第二天也自动记帐。在图13-1窗口中，点中病人后，再点击“住院医嘱停止”，如果该病人没有长期医嘱，则无需停止，如有则进入停止医嘱窗口，在窗口中，选择需要停止的项目，再点“停止”，当“停嘱标志”，变为“停止”时，操作完成。如图13-3所示。（一般