3-4-创伤救护-四项技术.ppt

2010年8月31日一条照看仓库的黄狗突然发飙，将仓库看守员的一根手指咬断并吞入腹中。为尽最大努力挽救工人的手指，闻讯赶来的民警和老板立即将黄狗就地正法，并剖腹取出断指，与伤员一道火速送往医院。　 2010年8月31日一条照看仓库的黄狗突然发飙，将仓库看守员的一根手指咬断并吞入腹中。为尽最大努力挽救工人的手指，闻讯赶来的民警和老板立即将黄狗就地正法，并剖腹取出断指，与伤员一道火速送往医院。　 2010年AHA指南这种恢复体位对于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者，是可行的 * 断肢处理 低温、干燥，保持2-3度，禁止将断肢直接浸泡在液体中 断肢处理 安全搬运 安全搬运：避免造成二次伤害 交通事故：现场人多，不利于急救 火灾 有毒物质泄漏 现场环境危险 放射性物质泄漏 坍塌 不可预知的危险 必须马上转移的伤者 ??骨折：尤其是颈椎、胸椎、 腰椎骨折，简易固定后， 等候专业人员救援。 中风：保持恢复体位，注 意保暖，等候救护车。 --2010年AHA指南这种恢复体位对 于不知道或怀疑有脊柱损伤的伤者， 是可行的 暂时不搬运 适用于轻伤员 常用方法有： 扶行法 掮法 背法 -中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材2007版508页 搬运方法：单人搬运 抱持法、条带抱持法 拖行法 爬行法。? 掮法搬运 适用于没有骨折或内脏 损伤的虚弱患者。 当救护者需要攀扶其他 物体才能保持平衡脱离险境 时，可将伤者横扛在肩上， 用一只手臂固定伤者，另一 只手臂用于攀扶。 ■ 搬运意识清醒但不能自行行走 的伤病员。?? 背负法搬运 搬运意识不清的伤病员， 救护者应握住伤病员双手，使其紧贴救护者， 减少行走时摇动可能给伤病员带来的损伤。 抱持法搬运 适用于没有骨折和内脏损伤的虚弱患者。 救护者一手抱其背部，一手托其大腿将伤病员抱起。若伤病员还有意识可让其一手抱着救护者的颈部。 条带抱持法搬运 借助条带搬运省力并且稳固 伤者较重，一人无法背负或抱持时，可用大毛巾将伤病员包好，然后拉住毛巾的一角将伤病员拖走。 此种方法不适于脊柱损伤病员 拖行法搬运 救护人员发现被浓烟毒气熏倒的伤病员后，应迅速匍匐前进，使伤病员和救护者尽可能少吸入毒气，防止中毒。 此种方法不适于怀疑脊柱损伤者 爬行法搬运 适用于头、胸、腹部的重伤员。 常用方法有：椅托式搬运法、拉车式搬运法、轿杠式搬运法。 --中国人民解放军总后勤部卫生部卫生员教材2007版508页 双人搬运法 怀疑脊柱骨折之搬运方法 怀疑脊柱骨折不应采取的搬运方法 怀疑脊柱骨折采用制式担架搬运 1 2 3 4 5 6 自制担架搬运 搬运时应严密观察伤病员意识、呼吸、心跳的变化，随时准备紧急救护。 外伤出血休克的伤病员，应卧位搬运，头部略低，保证大脑血液和氧气供应。 搬运注意事项 ■ 禁止给需要手术的伤病员饮水或进食，以防麻醉时可能因呕吐造成窒息或吸入性肺炎。 根据季节采取保暖、防暑措施。 搬运注意事项 不用手摸伤口 不用水冲洗开放性骨折伤口（化学磷烧伤除外） 不要在伤口上涂抹任何药物 不要取出伤口中的异物 不要塞回脱出的内脏 不要轻易确定死亡而停止抢救 不要轻易搬动伤员 应急救护七不原则 惊慌失措定出错 自作主张错上错 随意搬动要禁止 分清病情取坐卧 乱用药物真危险 滥进饮料酿大祸 舍近求远误时机 因小失大不值得 应急救护八戒 应急救护者应具备：火热的心、冷静的头脑、过硬的救护技术和良好的心理素质。 迅速判断伤病情，采取最有效的措施，争分夺秒挽救他人生命。 对应急救护者要求 先重后轻，先救命、后治伤。 观察现场环境，确保自身和伤病员的安全 充分利用现场可用的人力和物力 对应急救护者要求 科学救治 安全救治 智慧救治